带状苔藓

你好,我是皮肤科医生,希望我的解惑能为你解答..另外希望你能把我的解答作为最佳,这样能激励我更努力.谢谢....

　　扁平苔藓(1ichen planus)是一种原因复杂、发生在皮肤及粘膜上的慢性炎症性皮肤玻 [病因]尚未明确，可能与下列因素有关： 1．免疫本病可能是一种自身免疫性疾玻如本病皮损在真皮表皮交界处有免疫球蛋白、补体及纤维蛋白沉积。皮损的表皮细胞中可找到扁平苔藓特异性抗原(LPSA)，血清中存在特异性抗体。
　　2．遗传患者的HLA-A3、A5、BW35、B8频度增高。
　　3．药物某些药物如噻嗪类、吩噻嗪类、奎尼盯抗疟药、青霉胺、非甾体抗炎药、口腔矫形修复材料、对氨基水杨酸等均可诱发本玻 4．其他精神紧张、焦虑、病毒感染、吸烟、内分泌紊乱等也与本病有关。
　　[临床表现]典型损害为多角形扁平丘疹，呈紫红色或紫蓝色，直径约3—5mm，丘疹中央轻度凹陷或有角栓，边缘与正常皮嵴一致，境界清晰，表面光滑发亮，有蜡样光泽。液体石蜡涂拭表面后，用放大镜观察可见灰白色具有光泽的小点及浅细的网状条纹，称Wickham纹，为本病特征性损害。皮疹好发于四肢(图16-8)，尤多见于腕、前臂、股内侧、躯干、腰及臀部，多呈散在或局限分布，泛发者少见，发生在头部可致永久脱发。在急性期搔抓后可在抓破部位出现线状或串珠状排列的扁平苔藓损害，即同形现象。
　　患者瘙痒程度不同，全身症状不重。
　　约半数患者可有粘膜损害，有时为本病惟一损害。
　　多发生在口腔，尤以颊粘膜、舌、牙龈、唇多见，为树枝状或网状白色细纹或白色斑点、丘疹、斑块，可伴发水疱、糜烂、溃疡，引起严重不适。男性龟头粘膜可出现0．3—0．5cm紫红色环状损害，伴有糜烂、溃疡、疼痛，女性多见于大小阴唇内侧，也可见于阴道、子宫颈，偶可发生在鼻咽粘膜、眼结膜等。
　　甲损害见于部分患者，可累及少数甲板及全部甲板，表现为甲凹凸不平或有纵嵴、沟纹，严重时甲板破坏、脱落，还可出现不可恢复的特征性甲翼状胬肉样改变。
　　本病多见于中年人，为慢性经过，病程数月至数年，2／3患者在1—2年内自行消退，皮疹消退后可遗留淡褐色色素沉着。
　　I临床上可见一些特殊类型：
　　1．急性播散性扁平苔藓发作前数月有1—2片皮疹