强直性脊椎炎如何诊断

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/01 23:48:42
近期出现一些症状,有的几项与强直性脊椎炎相符合.但又有很多不符.去医院怀疑强直性脊椎炎,拍片检查又一切正常.有哪位能指点一下,如何能进一步确定是不是真是这个病谢谢

你可以先对照下面状况看一下
  一、 早期强直性脊柱炎的诊断:
  1、青少年有慢性泛发性或持续性背腰痛,棘突有压痛;或有散在性压痛,晨起后背腰部僵痛,后仰时背腰部痛重,活动后好转;久站或行走易疲倦,时有绞锁痛,伴血沉增高者,即可确诊为早期强直性脊柱炎。
  2、青少年坐骨神经痛,反复发作或左右轮换痛;同时有背腰疼痛或僵硬感者,骶髋关节X线片有轻微改变者,即可确诊为早期强直性脊柱炎。
  3、青少年除背痛外,还有臀部、髋、大腿内外侧、膝、肩、胸锁关节,颈部或肋间神经痛者,伴有血沉增高,骶髋关节X线片有改变者,即可确诊为早期强直性脊柱炎。
  4、持续性背痛,伴有周围型类风湿关节炎,骶髋关节X线片有改变者,即可确诊为早期强直性脊柱炎。
  二、中期强直性脊柱炎的诊断:
  1、症状:颈、背、腰、髋、膝、肩、胸锁关节,肋间神经,骶髋关节疼痛,活动受限,伴轻度强直。
  2、X线片:骶髋关节面破坏,关节边缘模糊,间隙变窄,有囊性变,部分有轻微硬化。
  3、实验室检查:血沉增高,C反应蛋白增高,HLA-B2780%为阳性。
  4、确诊:据上述1-3条中的两条者,即可确诊为中期强直性脊柱炎
  三、晚期强直性脊柱炎的诊断:
  1、症状:颈、背、腰、髋部强直,或驼背畸型。
  2、 X片示:骶髋关节融合或固定,脊柱融合或成竹节状。
  3、确诊:据上述两条即可确诊为晚期强直性脊柱炎。
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强直性脊椎炎
强直性脊椎炎是脊椎的慢性进行性炎症,侵及骶髂关节、关节突、附近韧带和近躯干的大关节,导致纤维性或骨性强直和畸形。过去认为它是中枢型的类风湿性关节炎,目前认为它与类风湿性关节炎不同,是一种独特的疾病。本病类风湿因数阴性,属血清反应阴性疾病。 病因尚不清楚。有遗传因素,男性多于女性,国内统计约为14:1。病人亲属的发病率比正常人群多20-30倍,约96%的病人含有血清组织相容性抗原HLA-B27。