关于血液透析

膳食治疗是血液透析患者的治疗基础，血液透析可增加营养物质的丢失，故透析患者的饮食管理不同于非透析治疗患者，应按以下要求补充营养：

　　(1)蛋白质需要量：因血透治疗常有氨基酸和少量蛋白质的丢失，所以膳食原则应当放宽，每日蛋白质的摄入量可升到1．O—1．2克／公斤体重。这个营养标准对于维持稳定状态的血透患者是合理的，但对于缓解透析前营养不良及透析后出现感染、心脏病、胃肠道疾病等情况时，就显得不够了，还需额外补充必需氨基酸等营养素。

　　(2)热量和需要量：热量摄入充足，机体才能有效地利用摄入的蛋白质和保持充足的营养素储存。稳定的血液透析患者坐位时通常每日需总热量约138．07—146．44千焦耳／公斤体重。

　　(3)限制胆固醇的摄入：血透患者常伴有高脂血症。但是限制胆固醇应有选择，因为许多含胆固醇的食物也是含优质蛋白质的主要食物，如肉、蛋等。患者可选食蛋清，既保证优质蛋白质的摄入量，又能减少胆固醇的摄入量。食鱼肉或禽类的白肉比红肉好。

　　透析患者由于进食不足，代谢改变和维生素经透析液丢失，如不及时补充，将会导致维生素的缺乏。如维生素C、叶酸、维生素B1、维生素B6、维生素A等。

　　血液透析患者的营养疗法还应注意的问题

　　(1)水：血透患者水的摄入量应加以控制。每日总进液量应为尿量加500毫升，500毫升是由皮肤和呼吸道蒸散出去。这里所讲的进液量，不仅指水、饮料、也包括食物和药物中的水分。以下介绍食物中的大致含水量：

　　90％—100％含水量的食物：如水、饮料、牛奶、汤、液体调味品。

　　75％含水量的食物：如熟莱、土豆泥、凝乳、牛奶麦片粥。

　　50％含水量的食物：如米饭、面条、熟土豆、稠的牛奶麦片粥。

　　25％含水量的食物：如炸土豆，稍加烘烤的面食。

　　含水量无或微量的食物：如无汤的肉、鱼、蛋、干酪、黄油、蜂蜜、饼干。

　　(2)蛋白质：人体有8种必需氨基酸：缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、苯氨酸、色氨酸、赖氨酸和蛋氨酸。这些氨基酸在体内不能合成，必须由食物提供，故称为必需氨基酸。其它