全髋关节置换手术后并发症

前护理

2.1 心理护理 主动与患者交谈，观察了解患者的思想动态，及时采取相应疏导和心理帮助，讲解手术治疗的必要性。介绍手术医师的临床经验及技术水平，解除患者的思想顾虑。介绍相同病例术后恢复良好的患者情况，增加患者的信心，介绍手术的大致过程及配合方法。告诉患者不良的心理状态会降低机体的抵抗力，不利于疾病的恢复。另外还应让患者了解手术只是治疗过程的第一步，术后需积极有效的康复锻炼才能达到预期的效果。

2.2 术前检查和准备 了解患者术前用药史，有无正在服用阿司匹林和激素药物，停用激素者是否超过2年。术前做好心、肺、肝、肾功能检查，了解患者心、肺、肝、肾的功能，测凝血、出血时间。术前1天做好配血及术区皮肤的准备，不可伤及皮肤。还应教会患者如何在床上使用大小便器，以免术后在床上排便困难。术前晚应给患者创造良好的环境，嘱患者保证良好的睡眠，必要时遵医嘱给予安定2片口服促进睡眠。

3 术后护理

3.1 一般护理 术后床边备好氧气、监护仪、密切观察患者的生命体征变化，伤口敷料的渗血情况，伤口负压引流量、性质、保证其引流通畅有效，术后抬高患肢15～20°，样有利于患者静脉、淋巴回流防止或减轻术后肿胀。应用自控镇痛泵者观察其效果，以降低患者的痛感及应激反应，确保患者身心处于较舒适的状态，以利于术后恢复。穿矫正鞋以防患肢内收、外旋，有利于患肢保持外展中立位，防止关节脱位。

3.2 引流管的护理 术后患肢伤口处一般留置2根引流管，外端接负压吸引器，它可将关节腔中的淤血吸出体外。24～48h后引流量明显减少即可拔除。在此期间活动时不要让引流管打折、受压、扭曲、脱出等。引流期间保持引流通畅和负压状态，必要时挤压引流管，避免因引流不畅而造成感染。如引流液骤减，患者主诉伤口肿痛需及时查找原因查看负压引流是否通畅，观察患肢的末梢血循环。如患者自觉患肢有麻木感、疼痛、感觉减退等情况。应及时告知医生，查明原因进行处理。

3.3 讲解并示范术后功能锻炼的方法

(1)正确的翻身方法：首先告知病人术后翻身的目的，以提高患者的认识使其主动配合。手术当日可以向患侧15～20°翻身，身下垫软枕。为避免他人翻身带来的疼痛与不适，可以嘱患者健侧