脑血管痉挛怎么治疗

来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/05/22 03:18:32
● 患者性别：男 ● 患者年龄：23 ● 详细病情及咨询目的：整个后脑经常麻木 无法进行正常的学习了 记忆明显减退 睁眼费劲 总想躺下 但睡醒了 还是不清醒 经做脑彩超 CT 脑电图 大致是 右大脑血管流速快 椎底动脉血管流速快 医生推断为脑血管痉挛 医生就匆忙给我打发了 不知道 这病应该怎么治疗 ● 目前一般情况：昏昏沉沉 ( 近来 西医让我服用叫 西比林 的药 可中医 有人叫我服用 牛黄清心丸和正天丸 说是没有副作用 我选择了中医 可服用了两天 未见明显效果 天天的头晕 不能集中精神让我已经无法正常学习 到今天为止 已经持续30多天了 还没有好转 有人说是颈椎问题 我回家针刀 针灸后 还不见效呀[对了针刀能扎坏么 打了两天的丁格地尔 鼻子出血了 就不敢打了 不知道该怎么整 就天天养 当物很多的事 求大家帮帮我 还要多长时间才能好呀 求 明医 指点 跪求

您好,脑血管痉挛是指脑动脉在一段时间内的异常收缩状态、常见于颅内动脉瘤破裂的蛛网膜下腔出血病人。有人统计，蛛网膜下腔出血后，脑血管痉挛的发生率达16%～66%，其发生时间，一般多发生于蛛网膜下腔出血后2～3天，7～10天达高峰，以后逐渐缓解。少数发生较晚(2 周后)，或持续时间较长(达数周至1个月)。个别发生于30分钟或1～2天内，即所谓急性脑血管痉挛。

脑血管痉挛发生后，临床上常出现颅内压增高(头痛、呕吐、眼底水肿出现或加重)，意识障碍加重。病人由清醒转为嗜睡或昏迷；或由昏迷(早期脑血管痉挛多在2天内恢复)→清醒→ 昏迷(再次脑血管痉挛)。这种动态的意识变化是脑血管痉挛的突出特点。同时还常有不同程度的局灶性体征出现或加重，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语等。病人持续发热，周围血象白细胞持续增高。而上述症状的加重，又难以再出血(如腰穿未能证实再出血)和颅内血肿等解释，并用血管造影发现血管痉挛，即可确诊为脑血管痉挛。

蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发生原因，可能是由于血肿或血凝块，对颅底动脉机械性牵拉、压迫，下丘脑释放的神经介质改变了交感神经张力，通过神经反射引起脑血管痉挛。体液中的血管收缩物质增多，如血栓烷素A2，儿茶酚胺，血管紧张素等5?羟色胺增高是迟发性脑血管痉挛的主要原因。

脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血致残和死亡的主要原因，因此，应积极进行抢救治疗。