为什么前列腺癌/乳腺癌患者手术后要接受去势治疗

楼主所谓的去势治疗就是所谓的"人工去势"，正如一楼先生所说的，目前临床上基本淘汰用药物或放疗行卵巢去势，而首选双侧卵巢切除术。
　　那么去势手术就是双侧卵巢切除术。
　　为什么要要接受去势治疗，也就是为什么要切除双侧卵巢。
　　这是因为，乳腺癌细胞的生长与雌激素的不断刺激有关，卵巢是绝经前妇女产生雌激素的主要器官，切除卵巢可降低或阻断女性激素对肿瘤的作用，从而使肿瘤消退。其疗效与雌激素受体的水平相关，激素受体可经切除的肿瘤标本检测，如雌激素受体阳性的病例，有效率可达60％；阴性病例有效率为 10％～20％；未经选择的病例有效率为 30%～40％。且有效病例所获的缓解期较长，平均30个月，而无效者仅9个月。由此可见，切除那侧卵巢是治疗绝经前晚期乳腺癌患者的有效手段之一。
　　现在再分类跟您单独详细解释下前列腺癌为什么要采用去势治疗。
　　转移性前列腺癌患者手术去势或服用大剂量雌激素后有明显的治疗效果,睾丸切除和服用大剂量雌激素一直是内分泌治疗前列腺癌的金标准。尽管这种治疗只能阻断来源于睾丸的睾酮,但仍有报告称,60%~70%的患者病情可得到有效控制。然而,严重的心血管不良反应,限制了大剂量雌激素的临床应用;对患者心理、生理的双重打击和手术后的不可逆性也影响了睾丸切除手术的广泛应用。
　　由于人体前列腺中95%的睾酮来源于睾丸,但去势后前列腺中双氢睾酮(DHT)的浓度只减少了60%,还有40%来自肾上腺。为了阻断肾上腺来源的雄激素,提出了去势+雄激素受体拮抗剂全雄阻断(MAB)的概念。大量的临床资料荟萃分析发现,全雄阻断可以提高患者的生存率和客观缓解率。
　　对局限性或局部晚期前列腺癌患者,放射治疗和根治术后的辅助内分泌治疗可以明显改善患者的总生存率。Bolla等报告了对415例T3期前列腺癌患者的随机研究结果:单独采用放疗组的5年生存率为62%,而放疗+戈舍瑞林组5年生存率为79%;单纯放疗组5年无病生存率为40%,放疗+戈舍瑞林组为75%;单纯放疗组5年局部病变控制率为79%,放疗+戈舍瑞林组为97%。上述研究结果说明,早期前列腺癌患者在开始放疗的同时联合应用戈舍瑞林辅助治疗,可显著改善患者的总生存率、无病生存率和局部病变控制率。
　　睾丸切除去势疗法后，前列腺