药流后子宫大量出血怎么办？

药物流产后出血问题

　　药物流产后平均出血时间为14－18天左右（包括点滴出血),有的长达1－2个月之久，以胎囊排出的头三天出血较多。其中约有1－3％病例因不全流产、大出血而需要急诊刮宫或输血、输液等急救措施。药物流产后长期出血的主要原因为绒毛或滋养细胞残留，因此，对出血2周以上病例，经保守治疗无效者，应适时进行清宫术，以免感染或大出血。如流产后的15后尿半定量≥1250mIU/ml者，或第2天尿hCG仍阳性者，同时伴有阴道出血，配合B超检查，宫腔内有妊娠残留物者，应及早采取刮宫措施，避免大出血，米非司酮尚有微弱的孕激素活性，大剂量应用时，由于多余的药物较长时间作用于蜕膜，使蜕膜不能在短时间内剥离干净，导致流产后出血时间延长。临床对药物流产后进行了不少的研究，如加用益母草、生化汤加减等中药、催产素、睾酮、短效口服避孕药、抗生素等方法。

　　药流后出血淋漓不断怎么办？

　　个别人药流后胎囊虽然排出，但仍有部分蜕膜残留（由于子宫内膜的炎症造成部分蜕膜与子宫壁的粘连），这样就会造成出血淋漓不断，时多时少，再清宫简单，但这个决心医生也是不好下的，清宫必定又是一次损伤，为了患者，还是尽量不去轻易清宫，能保守治疗好就尽量保守治疗。保守治疗包括消炎抗感染；短效避孕药（如多日纳，复方左炔诺孕酮，21+7）止血法，即开始每8小时吃一片，待血停止后改每日吃一片，直至吃够21-22天，停药3-7天后月经就来了。吃去瘀止血中药，如益母草膏，宫血宁等。绝大部分经过一段时间的治疗都可以治好。如果经治疗一段时间血还是在流，且血量又多，B超显示还有残留，那也只有清宫了。血不多，仍可保守治疗。注意期间的治疗一定要在正规医院医生的指导下进行。

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