肿瘤抗原的定义和分类？

肿瘤抗原（tumor antigen）泛指在肿瘤发生、发展过程中新出现或过度表达的抗原物质。机体产生肿瘤抗原的可能机制为：①基因突变；②细胞癌变过程中使原本不表达的基因被激活；③抗原合成过程的某写环节发生异常（如糖基化异常导致蛋白质特殊降解产物的产生）；④胚胎时期抗原或分化抗原的异常、异位表达；⑤某些基因产物尤其是信号转导分子的过度表达；⑥外源性基因（如病毒基因）的表达。

肿瘤抗原有多种分类方法，其中被普遍接受的有两类方法。

一、根据肿瘤抗原特异性的分类

根据肿瘤抗原的特异性，可将肿瘤抗原分为肿瘤特异性抗原（tumor specific antigen, TSA）和肿瘤相关抗原(tumor associated antigen, TAA)。

（一）肿瘤特异性抗原

TSA仅表达于肿瘤组织，而不存在于正常组织。此类抗原乃通过肿瘤在同种系动物间的移植而被证实（图18-1），故也称为肿瘤特异性移植抗原（tumor specific transplantation antigen, TSTA）或肿瘤排斥抗原（tumor rejection antigen, TRA）。化学或物理因素诱生的肿瘤抗原、自发肿瘤抗原和病毒诱导的肿瘤抗原等多属此类。

（二）肿瘤相关性抗原

TAA乃指存在于肿瘤组织或细胞，同时正常组织或细胞也可表达的抗原物质。此类抗原在肿瘤细胞的表达量远超过正常细胞。胚胎抗原、分化抗原和过度表达的癌基因产物等。

二、根据肿瘤抗原产生机制的分类

（一）突变抗原

机体受到化学致癌剂或物理辐射等作用，某些基因发生突变而表达新抗原（如MUM-1抗原和P53等）。此类肿瘤抗原的特点是：免疫原性弱、特异性强、高度异质性。同一种化学致癌剂或物理辐射诱发的肿瘤，在不同种系、同种系的不同个体、甚至是同一个体的不同部位，其免疫原性各异。由于突变的肿瘤抗原间很少有交叉成分，故应用免疫学技术诊断和治疗此类肿瘤有一定困难。

（二）病毒诱发的肿瘤抗原

多种肿瘤的发生与病毒感染有密切关系（表18-1）。能够诱发