我们这里的医保报销住院费，上了500元的才报销百分之六 、七十，而500元得由自己掏腰包，这样做有依据吗？

所谓的“门槛费”，既不是医院的单独收费行为，也不是医保部门收取的费用，其实这钱都算到了病人的住院治疗费中了，不是单独收取的“门槛费”。城镇职工住院治病费用只有达到统筹基金起付标准,统筹基金才开始按规定的比例给付，这时医保的统一规定，收取这笔钱，是让个人承担一定的住院医疗费，不要轻易住院疗养，防止造成基本医疗保险统筹资金不足。这也是对个人大病住院的照顾，对小病大治的预防和节制。

起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10％左右。