最近30多岁的老哥脾气变的暴躁,睡眠不好,头皮和面部还经常会长很大的痘痘,可能会是什么原因?

不是只有胃火大才会长痘痘，其他很多脏腑的阳盛或者阴虚都会引起。但主要表现于肺热，所以中医把粉刺也称做肺热风。你哥哥表现出暴燥，说明这是实热。睡眠不好，人体就会失去阴阳平衡，也会引起血热。
你哥哥胃部虚寒不知你是怎么看出来的，如果胃虚寒会表现出完谷不化，就是说会排出没消化完的食物残渣，这也会表现在皮肤上。希望你能发出更详细的其他消息，如最近的生活饮食习惯。
如果没有其他特殊症状，我推荐牛蒡解肌汤。此方用于风热火毒上攻所至头面生疮，佐以山药，粳米等以养胃。
希望早日康复。

好久没接触中医了，呵呵，大体给你分析一下原因，说错了别笑话哦！根据你的主诉，很像肝阳上亢症状，肝火上炎所引起，肝经走向，布胁肋（双侧肋间）绕少腹（小肚子）直通颠顶（头顶）！就是我们平时很气愤的时候，常会感受到，双肋侧痛，小肚子痛，还有气的头晕甚至晕厥，就是因为肝火上炎引起的一系列症状，肝开窍于目，还会导致双眼干涩的等症状，还有好多机理就不在这里多说了。平时可以多从饮食中来调节，比如平时多喝一些菊花茶代茶饮等！好了，就写这些了。祝好！