什么是混合痔

混合痔是指处在同一部位的直肠齿线上下静脉丛同时曲张、扩大、充血，相互沟通吻合，括约肌间沟消失。齿线上方的痔核表面为直肠粘膜，齿线下方的痔表面为肛管皮肤覆盖，也即俗称的内痔部分与外痔部分所形成的一个整体，则称为混合痔。

　　混合痔的症状具有内、外痔两者的特征。一般情况下先有内痔，而后因静脉曲张，又伴发外痔。其多发于截石位3、7、11点位。故诊断并不困难，在检查时只要嘱患者作排便动作、努挣肛门，内痔部分即能很快脱出或充血隆起。

　　混合痔是肛门直肠疾病中的常见病，除少年儿童外，可发生于任何年龄。混合痔以便血、脱垂为主症，给患者的生活、工作带来诸多痛苦和不便；而长期便血，则使人体虚弱，甚至产生面色萎黄，头晕、眼花、乏力等贫血症状。混合痔一般可分成以下几类。

　　（1）以外痔性质来分 ①炎性混合痔；②血栓性混合痔；③结缔组织性混合痔；④静脉曲张性混合痔。临床上以后两者居多。

　　（2）以数目来分 ①单纯性混合痔；②多发性混合痔；③环状混合痔；④复杂性混合痔。

　　混合痔的主要症状为：①便血：大便时带血或射血，血色鲜红，不与粪便相混。②肿胀疼痛：肛门有下坠或异物感，大便时用力内痔部分极易脱出。③脱垂：由于内痔经常脱垂于肛门外，粘膜受到刺激，粘液分泌大量增加，可致肛周皮肤潮湿不清、瘙痒发炎或湿疹。

　　混合痔的治疗应以治疗内痔为主；若混合痔外痔部分大于内痔者，则以治疗外痔为主。

混合痔是直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块。痔内、外静脉丛曲张、扩大，相互沟通吻合，使内痔部分和外痔部分形成一整体者称为混合痔。

混合痔主要表现为便血及或肛门坠胀疼痛，初始为手纸染血，偶见滴血和射血，晚期则便后痔核脱出，轻者可自行还纳，重者则用手送回；局部有异物感，兼见大便秘结，或排便不爽等症。

长期坐立使下部静脉回流困难，是混合痔形成的基础；习惯性便秘、腹内压增高、直肠和肛管的慢性炎症以及长期的饮酒及刺激性饮食等都可能导致混合痔的出现。

既有内痔又有外痔