十二指肠息肉的治疗

内镜下治疗十二指肠息肉26例的临床观察

www.shouxi.net 张茗， 林旭榕， 李玉普 2006-9-16 13:13:10 《中华医学研究杂志》 2006年9月 第6卷 第9期

关键词：消化道息肉；十二指肠息肉

消化道息肉较为常见，但十二指肠息肉相对少见，缺乏典型临床表现，临床易误诊误治，尚未见国内大量病例报告，我院在内镜检查中共发现十二指肠息肉26例，对部分息肉行高频电凝治疗，疗效满意，无并发症，现报告如下。

1 临床资料

内镜检查发现十二指肠息肉共26例，息肉60枚，男12例，女14例，年龄31～75岁，平均45.7岁。息肉大小：2～5cm。形态：分为扁平或广基。数量：1枚5例，2枚10例，3枚5例，4～5枚6例。部位：2例位于十二指肠前壁。1例位于十二指肠降部，其余息肉均位于球移行部的顶部及后壁。对部分息肉取活检1～2块。所治息肉均一次性治愈，疗效满意，无并发症。

2 讨论

随着消化内镜的普及，胃肠道息肉检出率增高，但十二指肠息肉临床上检出率仍低于胃息肉，结肠息肉〔1，2〕。其原因可能与下列因素有关：(1)缺乏特异临床表现，易漏诊误诊；(2)部分患者无明显症状，只在健康体检或行某些腹手术时发现；(3)当息肉位于十二指肠第3、4段时，内镜往往难以发现〔3〕。十二指肠息肉多位于移行部顶部后壁，且以多发常见，前壁及球后少见。检查时应常规检查到降部以免漏诊。表面光滑，直径小于5cm的息肉多为炎性息肉。

自从上世纪60年代开创内镜下高频电凝电切消化道息肉以来，至今已有微波、激光、射频、氩离子凝固术等多种方法，但最普及的是内镜下高频电凝电切，因其安全，有效，痛苦小，较经济容易被患者接受，临床上也得到广泛运用，我院对26例十二指肠息肉病人行内镜下高频电凝灼除，均一次性治愈，无并发症，但对较大息肉疑有恶变者应先取活检，如有恶变则以外科手术治疗为宜。治疗时电凝探头轻轻接触息肉顶部，避免探头接触正常肠壁，以