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胃肠道间质瘤
　　主要表现为:阵发性腹痛、腹胀、消化不良、便血、腹部或直肠包块。病理类型：良性间质瘤2例、恶性间质瘤8例。结论：肠道间质瘤表现无特殊性、易误诊，内镜和X线钡灌肠检查是术前常用的方法，腹部核素扫描、超长型电子小肠镜可提高诊断率。治疗上应采取以手术为主的综合治疗。
　　临床表现：患者多为40岁以上，腹痛为隐痛，阵发性腹痛、腹胀，消化不良，反复柏油样便及大量暗红色血便，甚至休克。患者时有肠梗阻及腹部直肠包块、贫血、排便困难，便条变细、消瘦等表现。
　　诊断：肠道间质瘤，特征性表现少，诊断较困难，往往因腹部或直肠包块，手术探查时明确诊断，或术后病理报告才能明确诊断。

　　术前易误诊为小肠梗阻，腹部包块，直肠癌，混合痔等。

　　治疗：行剖腹探查，手术切除部分肠段及肠系膜，腹会阴联合切除，永久性人工肛门。部分行不同入路的局部切除。
　　发病情况：胃肠道间质瘤可发生于任何年龄，及胃肠道任何部位，好发部位为胃和小肠，本组病例却以直肠为多，发生在直肠者均集中在直肠下三分之一处，好发年龄为40~60岁，本组病例亦相符合。一般文献报告男性多于女性，本组却以女性多见。因病例较少，难以说明问题。

　　2?2 辅助检查

　　2?2?1 内窥镜和X线钡灌肠检查仍是术前诊断肠道间质瘤的常用方法和主要手段，两者联合应用可提高其术前诊断率，若此两项检查后均不能明确诊断者，考虑选择其它的检查方法。

　　2?2?2 血管造影是对小肠间质瘤的诊断意义较大的检查项目。浙江医科大学彭志毅\[1\]认为：由于小肠平滑肌瘤血管丰富，在血管造影时往往可见供应肿瘤的动脉明显增粗，或呈团状的肿瘤血管，肿瘤染色和肿瘤引流的静脉明显增粗。血管造影不仅能清晰显示肿瘤的存在和肿瘤的大小、范围，而且可以根据血管解剖来明确肿瘤部位，为手术提供依据。

　　腹部核素扫描：采用99MTC标记红血球行腹部γ闪烁显象，有助于确定空肠出血部位，有报道对核素扫描、血管造影或术中内窥镜以证实小肠部位有出血，但出血灶难以定位时，可行术中显象连续逐段检查，放射性最强的肠段即为出血灶所在部位

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