东莞社会医疗保险如何赔付?请详细解答,谢谢!

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/31 03:28:25
医保的门诊费用和住院费用如何报销?免赔额及被保险人自付范围。在东莞有哪些定点医院?有哪些支付费用的治疗项目和诊疗设备、医疗材料?

参保职工医疗费超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额后,仍凭IC卡和病历本就医,医疗费由职工垫付,治疗终结后,凭大额医疗费保险索赔申请表、户籍证明或本人身份证、IC卡、病历本、诊断证明、医疗费原始凭证及费用结算清单,通过医保中心向商业保险公司索赔,超限额后的
医疗费由商业保险公司赔付85%,个人负担15%,每人每年度由商业保险公司赔付医疗费最高限额为12万元。

同上。