试述伤寒杆菌的致病性和临床表现。

伤寒是由伤寒杆菌引起的经消化道传播的急性传染病。临床特征为长程发热、全身中毒症状、相对缓脉、肝脾肿大、玫瑰疹及白细胞减少等。主要并发症为肠出血、肠穿孔。传染源:为患者及菌者。全病程均有传染性，以病程第2～4周传染性最大。人对伤寒普遍易感，病后可获得持久性免疫力，再次患病者极少。
临床表现：
潜伏期3～60天，平均1～2周。
（一）典型伤寒:典型患者临床表现可分为4期：
1．初期:相当于病程第1周。病多缓起，体温呈阶梯状上升，于5～7日达39.5℃或以上，伴有全身不适、食欲不振、咳嗽等。部分患者出现便秘或腹泻。
2．极期:相当于病程第2～3周，其主要表现如下：
（1）高热。（2）神经系统中毒症状.（3）皮疹。
（4）相对缓脉。（5）肝脾肿大。（6）消化系统症状 腹胀、腹部不适、右下腹压痛、便秘或腹泻等。
3．缓解期:相当于病程第3～4周。
4．恢复期:相当于病程第4周末开始。体温恢复正常，食欲常旺盛，但体质虚弱，一般约需1个月方全康复。