处方分析,医师或者药师请进来帮忙

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/04/29 05:10:42
内容是:某男,30岁,受凉后出现剧烈咳嗽,并有较多白色黏痰,严重影响睡眠和休息,医生写了下列处方,请分析是否合理,为什么?
处方:喷托维林 25mgX12 用法:一次25mg,一日3次
氯化铵 0.3gX12 用法:一次0.3g 一日3次,饭后服

喷托维林
本品为非成隐性镇咳药,镇咳作用强度只有可待因的1/3。具有中枢和外周性镇咳药,除对延髓的呼吸中枢有直接抑制作用外,还有微弱的阿托品作用。吸收后可轻度抑制支气管内感受器,减弱咳嗽反射,并可使痉挛的支气管平滑肌松驰,减低气道阻力。
氯化按进入体内,部分铵离子迅速由肝脏代谢形成尿素,由尿排出。氯离子与氢结合成盐酸,从而纠正碱中毒。由于对粘膜的化学性刺激,反射性地增加痰量,使痰液易于排出,因此有利于不易咳出的少量粘痰的清除。本品被吸收后,氯离子进入血液和细胞外液使尿液酸化。本品为刺激性祛痰药:适用于干咳以及痰不易咳出等;也用于泌尿系感染需酸化尿液时。本品用于纠正代谢性碱中毒。

一种止咳,一种化痰,没有使用抗菌药物,还算合理。

我们自己如果出现这种情况,一般多饮水就可以了,实在痰多咳不出,含服干草片。

针对你的情况,如此配伍用药,非常矛盾,属不合理用药处方。

咳嗽是一种保护性反射活动,只要将呼吸道内的白色黏痰排出就可自行缓解,氯化铵为为刺激性祛痰药,可稀化白色黏痰,使白色黏痰易于排出。由于痰液是良好的培养基,有利于病原体滋生引起继发性感染,此时促使痰液排出就是重要治疗措施之一,而咳嗽就是身体自主排痰的唯一方式,此时使用镇咳药喷托维林(咳必清)来抑制或避免咳嗽,岂不是与治疗措施相悖?

就你而言,对有较多白色黏痰的咳嗽,应同时使用祛痰药。不使用镇咳药。

对无痰或少痰而过于频繁剧烈的咳嗽,增加痛苦影响休息时,就应适当使用镇咳药。