卫生不合格，怎么写书面警告

书面警告记录样本
员工姓名：
会谈日期：
违规详细记录：
就违规问题进行的先前会谈记录：
对员工期望的详细表述：
员工意见：
上级意见：
员工签名
或于（ ）要求员工签署书面警告
但遭到拒绝。

上级签名
日期