为什么老人的骨头容易骨折？

为何老人容易骨折

台北医学大学骨骼关节学临床副教授

台北市立忠孝医院骨科主任 杜长华医师

老人怎麼那麼容易发生骨折？张爷爷在浴室滑了一跤，髋关节骨折，换了半人工关节。李奶奶在菜市场跌了一跤，股骨上端骨折，以钢钉固定。吴妈妈过马路时，被脚踏车砰了一下跌倒，手腕骨折也打钢钉包石膏固定，更严重的是李老奶奶，只不过打了个喷嚏，竟然痛的紧急送医，经过X光检查发现是脊椎压迫性骨折，赶紧以背架铁衣固定才能活动。这到底是什麼原因？原来是骨质疏松症惹的祸。

骨头也有新陈代谢的作用，钙质的摄取不足，或是体内钙质的减少，为了维持血中基本钙质的浓度，便会把骨骼中的钙质抽离支援，若过度的流失会使骨头中的骨梁变细、变松甚至变形，同时外层部分的皮质骨也会变薄变脆，因而整个骨骼变的脆弱而容易发生骨折。这种现象在脊椎特别显著，因为脊椎骨的构造海绵骨的容量比较高，除此大腿骨的上端是支持体重的主要位置，腕骨则是人在跌倒时常被用於承受冲击的部位，也是容易发生骨折的地方。

如何防止骨质疏松的产生？保养得当是最重要的因素，巩固及储存骨本应从发育中的青少年开始，年轻时储存越多，中老年后越有本钱应付正常老化的骨质流失，除了钙质的补充外，必须搭配运动及摄取足够的维他命C、维他命D，营造一个良好的钙质吸收环境，如此才能达到吃钙补钙的目的。

骨质疏松症的药物治疗，目前已有许多治疗骨质疏松症的药品上市，包括：荷尔蒙替代疗法，选择性女性激素接受器调节剂、钙、维生素D、氟化剂、抑钙素、维生素D3、副甲状腺素和双磷酸盐类。其中抑钙素CALCITONIN负责骨质含量的维持，它的作用方式为抑制某种会吸收钙质的细胞活动，因而减低骨骼中的钙质流失，尤其是当骨质流失过速时，它能发挥抑制的功能。更重要的是，它显然还有增加骨质的作用。并且抑钙素对於骨质疏松症所引起的骨骼疼痛，还有强力的止痛效果。双磷酸盐是属於非荷尔蒙制剂，可抑制骨骼的吸收进而直治疗骨质疏松症，是目前市面上所使用的新药之一。

即使现在的医学非常发达，但是对於骨质疏松症还是没有一种既有效又安全的方法可以使已经流失骨质的骨骼再回复成原来健康的骨头，因此骨质疏松的预防相对的就是非常重要，在此提供预防骨质疏松的方法：