股骨颈骨折，医院打钢钉穿透股骨头，这样会不会导致股骨头坏死

来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/05/19 20:27:02
股骨颈骨折，医院打钢钉穿透股骨头，这样会不会导致股骨头坏死。现在病人已经做过两次手术，第一次有三跟钉超长，医院马上进行的第二次手术，但是只把其中一跟钉换成短的了，现在还有两跟钉超过股骨头，想问这种情况合理么？会不会导致股骨头坏死？
患者年龄54岁，你说的关节置换是什么意思？是不是就是直接换股骨头啊，还是换关关节。我去沈阳医科大二院，拿着片子咨询，医生说从片子上看，医院做的骨折位置复位都没对好，现在不能马上进行手术，要观察三个月才能看情况在作决定，是不是换股骨头，这三个月可能导致关节僵硬,我想问复位都没做好，就是骨折位置都没给对的正确，那就是长上了，不是更糟糕么？这种情况是不是属于医疗事故阿？是不是这个医院的错误阿？

不会直接导致股骨头坏死,拉力螺钉做股骨颈固定时原则上是止于股骨头表面5mm位置,打穿容易引起关节囊内充血以及可能加重关节面磨损
不知道患者年龄多大?一般来说股骨颈骨折做固定治疗大都以失败告终,尤其是60岁以上的患者,我们一般尽量考虑直接做关节置换,因为固定治疗病程长,病人承受的痛苦大,而且愈后效果差
楼主如果有需要可以再沟通

因为股骨颈血运供应少,所以一旦出现骨折很难愈合,按说54岁还是尽量保守治疗,但如果1期手术骨折复位没做好,再加上骨折的部位,可以说远期效果不会太好,当然这不属于医疗事故,技术问题.但楼主也不要太担忧,医大二院的医生可能是考虑你们刚做了手术,如果再提出做置换大概很难接受.我的意见也是先观察愈合情况,如果确实不行的话,还是尽早做生物型关节置换,因为伤腿长期卧床会导致骨质疏松,如果疏松比较严重的话,做置换只能用骨水泥填充,对于这个年龄,还是尽量选择生物型.切忌做半髋置换,哪怕是双极半髋也不要考虑,因为后期会对髋臼造成不可修复的磨损,只能做全髋.

上面所说只是以后可能出现的问题该如何解决,目前最要紧的还是促进骨愈合,能不做置换当然更好.祝好!