大便有黏液怎么回事?

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肠易激综合征（IBS）属于胃肠道功能紊乱性疾病，是一组症候群，以腹痛（或不适）、排便频率改变?腹泻和（或）便秘?及粪便性状异常（黏液便、稀水便或硬便等）为主要症状。该病持续或间歇发作，但各项检查尚未显示有器质性病变存在。

病因和机制

IBS的病因与发病机制比较复杂，虽未完全阐明，但已由多年认为的“单纯动力紊乱”的观点，发展到近年来提出的“脑－肠轴学说”。该学说认为IBS是中枢神经系统功能紊乱、内脏感觉运动异常、消化道激素作用、心理障碍、基因因素、肠道感染以及其他肠腔因素等相互作用的结果，体现了近代医学的“生物－生理－社会医学”模式和观点。

同时也有观点认为，肠道的神经免疫内分泌细胞是一个网络调控的整体，IBS的发病机制可能与这个网络调控失常有关。

治疗原则

近年来，随着胃肠动力检测技术和内脏传入通路感知检测技术的不断发展，人们逐渐认识到IBS是一种异质性疾病，其病理生理学的改变主要表现在胃肠动力学和精神行为的异常以及内脏感觉过敏等几个方面，这为IBS的诊断和治疗提供了新的思路。

由于与IBS相关的病理生理因素是多方面的，目前尚不能以单一的病理生理机制来解释其复杂症状，故至今尚无一种药物或单一疗法对IBS完全有效。因此，在治疗时应依据患者症状的严重程度、发作频率及症状类型，遵循个体化的原则，采取综合性的治疗措施，包括精神心理治疗、饮食治疗和药物治疗。对治疗方法和药物的选择应因人而异，对症处理。

治疗药物的分类

IBS的药物治疗按症状表现可分为抗腹泻药、治疗便秘药（可溶性的纤维或缓泻剂）及治疗腹痛药（平滑肌松弛剂和抗痉挛药物）等。

按其作用部位可分为：

1． 终末器官治疗药

主要是针对特异性症状用药，包括调节胃肠运动的药物（止泻药、促动力药、钙通道阻滞剂和解痉药等）、调节内脏感觉的药物?阿片肽κ受体激动剂、5羟色胺5－HT受体调节剂、生长抑素及其类似物奥曲肽和抗抑郁药等?和其他类药物（亮丙瑞林和氯谷胺等）。