家中有语言残疾患者或对此有了解的人帮忙填些调查问卷吧

问卷调查1： 家中有语言残疾的群体

1、 患者年龄 发现时年龄

2、 发现时家长的态度：是/否感到陷入无底洞 是/否想过放弃 信心大/小

3、 语言残疾原因
a听力障碍 b先天性口腔畸形导致语言残疾
c智力、运动障碍引起语言障碍 d失语症
e家族史 f母孕期病史/母孕期不良生活习惯
g出生时 h生长发育中患病情况

4、 语言残疾程度
a完全聋哑 b听不见但可发音
c智力障碍伴随语言障碍 d运动障碍伴随的语言障碍

5、 是/否知道有语言残疾康复机构，是/否进行专业康复治疗，是/否对康复设施（设备）满意，如果不满意，原因是（a.康复机构太少，孩子太多，得不到很好治疗；b.康复机构离家太远，时间和费用成本太高；c.工作人员不很专业，效果一般；d.康复机构的设备、设施太简陋）

6、 是/否知道孩子接受治疗的康复机构活动开展情况，选择目前康复机构是因为（a.距离近；b.经熟人介绍，听说还行；c.看广告；d.当地居委会/村委会干部建议），是/否达到了预期效果

7、 发现语言残疾时，家庭经济状况如何（在当地属于 好/中等/差/极差），是/否知道政府对康复机构的投入，是/否认为康复机构的工作人员是患者养活的

8、 是/否对患儿将来立足社会有信心 大于6岁患儿是/否接受正规教育

9、您的孩子属于
a、语言发音迟缓 b、构音障碍（语言不清）

10、孩子接受治疗的康复机构是公/私立的

11、国家规定，就是自费，语言残疾患者必须接受康复治疗，你支/不支持

12、患

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