请问早期肺泡癌有什么治疗方法!

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/28 08:25:36
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Ⅱ期矽肺与肺泡癌皆为肺部疾病,Ⅱ期矽肺是由于吸入较高浓度的含矽粉尘所致。肺泡癌发病原因尚不清楚,前者病程长,后者病程短,预后不良,在X线胸片影像上二者又几乎相似,肺泡癌早期与Ⅱ期矽肺病人在临床症状上无特异性区分,而且二者单纯从胸部X线影像上在诊断方面很容易混淆,二者必须结合临床密切观察以及劳动卫生学调查加以鉴别。

现将我院收治的2名肺泡癌患者的病例报告如下(两者职业史均是长期接触粉尘的作业工人)。

1 病例资料

例1:患者,男,63岁,抚顺市第二运输公司,火车皮装卸工、接尘工龄:21年,主要接触石英、水泥、白灰、废钢等(露天作业)。患者自述:胸闷、气短,咳嗽半年,加重2个月,痰中常混有血丝,食欲减退,低热,无盗汗,常感觉胸痛,发病期间曾先后到本单位卫生所、市第二医院、市结核病医院、中国医大附属一院就诊,均排除“肺结核”、“肺肿瘤”。于1995年6月7日携职业史来我院就诊,1995年7月31日以矽肺收住院观察治疗。体格检查:T36.8℃,P76次/min,R19次/min,BP90/67mmHg,神志清楚,慢性病容,精神萎糜,自动体位。口唇及耳廓轻度紫绀,无颈静脉怒张,未见颈动脉搏动,气管居中,桶状胸,双侧对称。呼吸运动不受限,双肺叩诊过清音,肺肝界右锁中线第6肋间,听诊双肺呼吸音减弱,未闻及干湿罗音,心音钝,节律规整,心率76次/min、腹软、肝脾未触及,双下肢无水肿。实验室检查:(1)血常规:WBC6.4×10 9 /L;Hb135g/L,S0.65,L0.26,E0.09。(2)ESR:第1h50mm,第2h80mm,(3)痰检结核菌2次均为阴性。(4)尿八项:正常。(5)肝功正常,表面抗原阴性,黄疸指数8U;X线检查:1995年6月7日,7月5日,8月7日胸片示:双肺野广泛粟粒样结节状阴影,分布均匀,大小一致,约2~3mm,密度3级,边缘清晰,双侧肺门影增浓。病理检查:1998年8月12日经中国医大胸外科会诊:病理报告:找到较多癌细胞,散在成堆,聚集呈胸腺样排列,腺体大小不等,直径20~30 u 左右,呈圆形、卵圆形、核大。核浆电核占优势,呈圆形、卵圆形,多偏心位,核染质浓密深染。核仁0~2个,清晰可见,胞浆丰富,嗜双染,诊断:肺癌(腺癌)。取右锁骨上淋巴结病理报告:镜下:残存淋巴结核,大