甲亢转甲减怎么办?

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/25 03:23:30
患者:女,58岁,有20年甲亢病史,定期服用治疗甲亢药物,近期出现眩晕,耳鸣症状,化验结果甲状腺功能低下,医生开降血脂药物治疗,说是甲状腺功能低下必然血脂高,但经检查血脂水平正常,请问专家这种情况是否还要继续服用降血脂药物?头晕\耳鸣是否是甲状腺疾病引起的症状?下一步患者应继续做哪方面的检查及治疗?
患者以往甲亢发作时,吃1-2年药物病情基本稳定,这次与以往不同,因头晕耳鸣入院检查发现甲减,治疗甲亢药物已停用,现在仍然走路偶尔有不稳感,耳鸣症状未减,现在因血脂检查正常所以一直未服用医生开的降血脂药物.
患者近期做过全身各方面完整的系统的的检查,(包括血液\CT\核磁共振\等等很全面)检查结果就是甲减,其它检查结果基本正常.

甲 减

甲状腺功能减退症(简称“甲减”)是由于多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足,导致体内代谢活动下降的一种临床综合征。
一、临床表现:
1.畏寒、软弱无力、少汗、动作缓慢、精神萎靡、疲乏少言、嗜睡、智力减退、反应迟钝、偶有精神失常,如抑郁、痴呆、木僵等。
2.体重增加、面部及四肢浮肿。
3.食欲不振,腹胀,便秘。
4.皮肤逐渐变干、粗,毛发脱落。
5.心慌、气短,偶有心前压疼痛或压迫感。
6.耳鸣,听力减退,声音低哑。
7.四肢,肩背肌肉及关节疼痛,手部精细动作不如以前灵活。静息时手足麻木,活动后消失。
8.女性月经量增多或紊乱,部分患者可有溢乳;男性阳痿。两性性欲都减退。
二、病因病理:
中医学认为,本病的发生常与以下因素有关。
1.情志刺激:由于精神刺激,导致肝气郁结,肝郁致脾虚,则运化失常,内生湿痰;或脾虚气弱,正气亏虚,气虚无力帅血,致气虚血瘀,痰瘀互结,经络阻塞,血水不利,则见浮肿,闭经等症状。
2.饮食不当:由于饮食不当,损伤脾胃,中气不足,运化失常,饮食水谷不得运化,痰饮内生;痰湿壅盛,阻碍气机,损伤脾阳。脾为后天之本,脾阳虚弱,日久则肾火滋养,以致脾肾双亏,则见食欲不振、畏寒肢冷、嗜睡懒动、全身浮肿等症状。
3.外邪侵袭:多见风热毒邪,从口鼻入侵,毒邪结聚于颈前,则见咽部及颈前肿、痛;若过用寒凉之物,内伤阳气,虽颈部热毒祛除,疼痛消失,但可见发音低沉、怕冷,甚至浮肿等症。
4.手术创作或药物中毒:由于施行甲状腺切除手术或服用某些有毒药物(如治疗甲亢的西药),损伤人体正气,致使脏腑失养,机能衰退,可表现一系虚损证侯。
本病的病程关键为阳气虚衰。肾为先天之本,且为真阳所居,人身五脏诸阳皆赖以肾中元刚生发。真阳虚微以致形寒神疲,可见命门火衰之象。但甲状腺激素之不足是其基本原因,激素是属于阴粘,故其病理还涉及肾精不足,阳虚之象是”无阴则阳无以生”的病理表现,是阴病涉及阳所致。部分病人有皮肤干燥、粗糙、大便秘结、舌红苔少等症,也是阴津不足之象。甚至出现肾阴阳两虚的证侯。此外,肾阳虚衰,不能温暖脾土,则脾阳也衰,肌肉失去濡养,则