关于进行性肌肉营养不良(请求大家的帮助)

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/26 23:17:41
我有一件事情很苦恼,如果不是想要孩子,真想一直尘封下去。我的父亲患有进行性肌肉营养不良,发病时40岁左右,并有家族病史,现已去世(去世时60岁)。现在回想起来,我无法面对父亲惨淡的一生,他的痛苦让我挥之不去,想起来就伤心不已。我想知道,我现在在哪儿可以检测我是否为可能携带者,还是说我一定就是携带者。如果我一定是携带者,那我应该如何保证我的孩子,还是说干脆就不要孩子。
我很奇怪,根据我自己画的家谱表,我有些搞不懂。我的爷爷和奶奶都正常。我的爸爸共有9个同胞姐妹,其中我的爸爸、大姑、六叔都患有这个病,发病时间都是40岁以后。可是照理说,大姑的女儿不应该有这个病啊!但她确是我们这一代人中,目前为止唯一的一个患病的。

肌营养不良病因

肌营养不良病因是遗传异常,在不同的类型中可以不同的方式进行,但遗传因素通过何种机制最终造成肌肉变性,则始终未明。

肌营养不良检查

(一) 血清酶测定:
1、血清肌酸磷酸激酶(CPK):CPK增高是诊断本病重要而敏感的指标,可在出生后或出现临床症状之前已有增高,当病程迁延时活力逐渐下降。亦可用于检查基因携带者,阳性率为60-80%。
2、血清肌红蛋白(MB):在本病早期及基因携带者中也多显著增高。
3、血清丙酮酸酶(PK):也很敏感, 20岁以下正常男女血清PK值为119.00,20岁以上男性为84.30,女性为77.50,以上三项血清酶中CRK,PK的阳性率高于Mb,三项综合检出率为70%左右。
4、其它酶:如醛缩酶(ADL),乳酸脱氢酶(LDH),谷草转氨酶(GOT),谷丙转氨酶(GPT)等,也可增高,但均非肌病的特异改变,亦不敏感。
(二)尿检查:尿肌酸排出增多,肌酐减少。
(三)肌电图。
(四)肌活检:可见如前述的病理改变,若有条件可应用X-CT或核磁共振检查技术,能发现肌肉变性的程度和范围,可为临床提供肌肉活检的优选部位。

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患儿大都为男孩 ,女孩罕见。起病多在 4岁以前 ,病变主要是首先侵及骨盆带肌、肩胛带肌以及四肢近端的肌群 ,常有腓肠肌、三角肌 ,肱三头肌等假肥大现象 ,病情进展迅速 ,预后不良 ,多在 10岁左右 ,不能单独行走 ,进而瘫痪在床 ,常因充血性心力衰竭死亡。盆带肌肉受损则骨盆前倾 ,躯干肌受损则腰椎前凸 ,肩胛带肌受损则出现翼状肩胛 (如鸟翼 ) ,举手不过肩 ,下肢近端肌肉受累则从蹲位起立困难。到晚期 ,病变涉及肢体远端和面肌。假性肥大最常见于腓肠肌 ,病人的典型表现是站立时脊柱前突 ,挺胸凸肚状 ,行走时步态蹒跚 ,骨盆摇摆 ,呈“鸭步”状。下蹲后需双手扶膝才能站立。

良性假肥大肌营养不良 :起病在 5—— 25岁左右 ,病程迁延 ,临床表现同重型 ,但生存期长。重症假肥大型及良性假肥大型约占进行性肌营养不良症的 9 5%。

对进行性肌营养不良