急！丝状角膜炎

来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/05/26 09:37:05
我母亲脑出血在神内重症监护卧床35天，意识清楚，不能说话、不能动，胃管打全能力。一周前，发现感染丝状角膜炎，眼科会诊：润舒、氧佛沙星、角膜异物剔除。一周了，仍不见好转，病人紧闭双眼，昨天，眼科又做了剔除术，还有许多丝状，并开始用滴宁眼液，剔除异物时，母亲疼的身体发颤，紧握我的手，说不了话，看着母亲痛苦的样子，我心里很难受，也很急！！我想问这病和卧床有必然联系吗？怎么治好的快一些？通常多长时间能好？有那些注意事项？如何护理？谢谢！
qingmin先生：先谢谢您！再问您一个问题，监护室7个病人只有2个护士，护理细节不够，我问她能自已吃饭吗？她说能，可护士不让喂饭；大便后不能及时清理，下身已有严重湿疹，另听说长期插尿管，日后会排不出尿来，我一直在想：我母亲心理一直明白，她在监护室里面心里一定很无奈、孤独、痛苦，（每天只有半小时家属可探视），6月22日，丘脑出血30毫升住院，保守治疗，现在血已吸收剩两个侧面，生命体症已经正常，我想把母亲转到普通病房，再请一个护工专职护理，家属可以守在她身边，拔掉尿管！换布尿垫。让她练着吃饭！是否应该好一些，过渡一个月好一些后，接 回家慢慢恢复（家里还有近80的老父亲身体尚可）。

可以肯定告诉你与长期卧床有关，脑出血后续治疗主要以加强护理和康复训练为主。家属一定要学会一些护理知识，仅仅靠医院不能完全解决生活护理的细小方面，要重新看待自己亲人的生活和能力。要有准备打长期战役的思想准备，也是报答亲人 反抚育的机会，因为当今医学很多疾病不能根本治愈，在亲人剩下不多的日子里面，要用最大最耐心的行为感知病患，让病人温暖走完生命。就你这个病人，因为病人瞬目反射能力降低，泪液分泌过少，长期卧床导致角膜炎性异常增生，丝状角膜炎可以治愈。按照眼科医嘱另外外加一些维生素A口服，很快会痊愈的

概述

角膜上皮部分剥脱，呈卷丝状，一端附着在角膜表面，另一端呈游离状态，称为丝状角膜病变。该病与下列因素有关： 1.上皮细胞的异常增殖； 2.基底膜与前弹力膜接合异常； 3.类粘液形成过多，多见于乾眼病和腺病毒或单疱病毒感染，也可见于神经营养障碍性角膜炎，沙眼或疱疹引起的瘢痕性角膜结膜炎。此外角膜擦伤，戴角膜接触镜，内眼手术眼部包扎也可引起本病。

临床表现

1.患眼异物感或磨擦感。 2.角膜表面可见数个上皮索条，一端固定，一端游离。 3.常合并角膜点状上皮糜烂或表层点状角膜炎。

诊断依据

裂隙灯下可见角膜表面有上皮卷丝。

治疗原则

1.去除诱因。 2.表麻下擦去角膜丝状物。 3.角膜滑润剂及抗菌素眼膏涂眼。

用药原则

一般病例在表面麻醉后擦除角膜卷丝，涂抗菌素眼膏及素高捷疗眼膏减少刺激，预防感染，口服维生素加强营养。

辅助检查

一般病例检查专案选择检查框限“A”，反复发作者检查专案应包括检查框限“A”、“B”。

疗效评价

1.治愈：角膜卷丝消失。 2.好转：角膜卷丝减少。 3.未愈：角膜卷丝增多，刺激加重或无改善。

专家提示

丝状角膜病变的角膜卷丝轻者在数天内可自行消失，重者应到医院处理，不要自行刮除或擦掉，以免造成角膜感染等严重后果。