高血压吃哪种药副作用小？

现代治疗高血压一般都采用联合用药的方法，联合用药的方法可参考Cambridge AB/CD法则，A是指ACEI和ARB，B指β阻滞剂，C指CCB，D指利尿剂。其中AB两类药物抑制肾素系统活性；CD两类药物激发肾素系统活性。早期的研究显示，各种降压药物联合应用利尿剂均可增加有效率。因此若选用两药联合可选择A(或B)+ C(或D)，三药联合可选择A + C + D。氯沙坦钾合用氢氯噻嗪(HCTZ)的降压效果也显著优于单药治疗。同样，缬沙坦、伊贝沙坦与HCTZ合用也增强疗效。
　　氯沙坦钾/氢氯噻嗪(海捷亚)固定复方制剂的优势
　　固定复方制剂能以一种药应对各种病理生理异常，通过不同降压药物间合理配用，有效提高降压效果和速度，减少药物的不良反应，提高患者服药的顺应性，优化药物治疗的花费。如氯沙坦/HCTZ(海捷亚)这种组合，两种药物互相作为补充，利尿剂降低血钾，升高尿酸水平，而氯沙坦防止血钾丢失，降低尿酸水平。起到了防止代谢异常的作用。
　　近期有大量的研究证实氯沙坦对高血压人群的益处，如LIFE研究亚组分析发现，与采用阿替洛尔为基础治疗的高血压患者相比，以氯沙坦为基础治疗的高血压患者显著增加了LVH的逆转程度。而且LVH逆转与新发的心房颤动(AF)降低相关，服用氯沙坦的患者新发生AF的危险降低了30%。新发糖尿病的危险也显著降低。众所周知，蛋白尿是糖尿病合并高血压血管损害的重要标志，糖尿病患者应用氯沙坦可减少终末期肾病(ESRD)和死亡的发生率；LIFE研究还发现没有蛋白尿的糖尿病患者中，新发蛋白尿者在氯沙坦组仅为阿替洛尔组的一半。所以美国糖尿病协会正式推荐ARB为2型糖尿病高血压伴有微量白蛋白尿或临床蛋白尿患者的首选用药。
　　氯沙坦治疗单纯高血压、伴有糖尿病的高血压和伴有肾损害的高血压患者均有明显的靶器官保护作用，氯沙坦和HCTZ的固定复方制剂使疗效增强，不良反应减少，有助于使病人顺应治疗、坚持服药，因而是一种合理的联合用药方法。
　　服用降压药可不能张冠李戴。这是因为同是高血压病人，有年龄、性别不同，病情轻重不一，有无合并糖尿病及心脑肾等脏器并发症，每个病人对降压药物的反应也不一样，还有药物配伍方面等问题，所以，治高血压用药必须因人因病而异。这就是治疗高血压的个体化疗法，且必须在医生指导下用药。