药流并刮宫后1个月还流血,急!!!

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/15 02:51:05
我老婆怀孕3个月检查说死胎完了做了药流和刮宫,现在一个月过去了,下面还在流血,在家呆这一个月血量不是很多,可是现在刚上班,和我坐车过去,现在血量多了,路颠处不多,很担心,望高人指点!!!

你好:
你老婆刮宫术后一个月阴道有不规则出血,考虑可能为子宫复旧不良,宫内感染等,但是也不排除有宫内残留的情况。
坐车上班后血量增多,考虑可能为月经来潮的情况,建议你严密观察,如果出血量多于月经量,就要及时到医院就诊。Dj

赶快上医院再检查,肯定有问题的.

米非司酮配伍前列腺素终止早孕(药物流产),因其简便、安全可靠、无需手术、痛苦小,已被广大育龄妇女所接受。但药物流产后出血量多,持续时间长,已引起人们的密切关注。

药物流产后流血的机理

药物流产(指妊娠49天以内服药者)后阴道流血,多数出血量≤月经量,占79.97%(1393/1742),持续时间3~25天,以10天内居多。这是由于绒毛胚囊脱落后,子宫内膜修复尚有一过程,属正常现象。只有出血量多或出血时间明显延长方为异常。刮宫行病理学研究表明,出血量多或出血时间延长的主要原因是绒毛和(或)滋养叶细胞残留,占92.00%(77/84);并伴有炎症细胞浸润,占80.00%(68/84)。造成绒毛和(或)滋养细胞残留的因素有以下两种:

1、孕囊排出方式及大小的影响 用B超对药流追踪观察发现,孕囊排出的不同方式与流产后出血时间关系密切。宫内蜕膜完整脱离后随孕囊排出,残留少或无残留,内膜恢复快,出血时间短,占68.30%(82/120);孕囊原位破裂,剥离不全,绒毛组织排出后部分蜕膜残留较长时间者,引起出血较多或时间较长。观察200例药流者,因出血量大,出血时间长需清宫者10例,其中孕囊最大径线>2cm8例,清宫率为18.18%,明显高于孕囊最大径线为1~2cm者(1.56%),而孕囊径线<1cm者无1例清宫。发现胚囊滞留、延期排出与子宫状况有关。任何内在或外在原因使子宫收缩力不足,子宫峡部不放松,内口紧等均会使胚囊在子宫峡部滞留。子宫解剖异常如过度前后倾屈、炎症或手术造成的宫颈管盲端形成也可影响胚囊的排出。

2、药物吸收情况报道 药物生物利用度与出血亦有关系。米非司酮的作用是使蜕膜血管水肿、出血、变性,使胚囊失去营养供给而从子宫壁上脱落,而前列腺素则是刺激子宫收缩、宫口开放迫使孕产物排出。由于米非司酮吸收的个体差异很大,一般用药剂量,不一定适合每个人,因此,少数药物吸收不足者发生