乙肝大三阳是咋回事？能治好吗？

拨开迷雾战胜乙肝 (下)
(2005-08-31 10:34:47)

出场专家：苏国权 石家庄市第五医院二科主任，主任医师、教授。河北省医疗事故鉴定专家库专家，河北省中医肝胆病专业委员会常委。擅长治疗各种急慢性肝病及传染病，在重型肝炎、肝昏迷、上消化道出血、顽固性腹水、肝肾综合症等危重病症的抢救治疗方面经验丰富。

“大、小三阳”是咋回事？

张家口雷女士：常听人说“大三阳”“小三阳”，这是怎么回事？“大、小三阳”会传染吗？

苏国权：“大三阳”和“小三阳”是指在进行“乙肝肝炎抗原二对半”体检时的两种不同结果。所谓“乙型肝炎抗原两对半”，是给5项检测指标排了队，依次是乙肝表面抗原，乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。通常人们把1、3、5项呈阳性(或+)称为“大三阳”，1、4、5项呈阳性(或+)称为“小三阳”。

“大、小三阳”是反映体内乙肝病毒数量和活跃程度的数据，只是反映人体内携带病毒的状况，不能反映肝脏功能正常与否。

一般认为，“大三阳”表示病毒复制水平高、数量多，具有较强的传染性。“小三阳”如果DNA呈阴性，则表示没有病毒复制，基本不具传染性。

携带者要定期检查吗？

邯郸市张女士：我父亲是乙肝病毒携带者，但没有其他症状，这有必要定期检查吗？

苏国权：35岁以上的乙肝病毒携带者，最长不超过半年要进行一次B超检查，为早期发现肝癌设“第一道防线”。资料显示，很多肝硬化、肝癌患者，在询问病史的过程中医生发现大多数都曾患有乙型肝炎或是乙型肝炎病毒携带者。许多乙肝携带者虽然没有临床症状，但转氨酶已经升高，肝功能已出现异常。甚至还有一些多年肝功能正常的乙肝携带者，肝脏的纤维化等病变也在发生，时间一长，演变为肝硬化、肝癌的可能性很大。因此，乙肝携带者最好定期进行检查。

携带者需要治疗吗？

保定赵先生：我有个朋友是乙肝病毒携带者，但肝功能检查正常，请问这种情况需要治疗吗？

苏国权：在我国，乙肝病毒携带者的比例很高。乙肝病毒携带者如果没有症状，肝功能检查正常，转氨酶也不高