输液起小疙瘩是什么原因

名称(英)
　　Mannitol
　　适应症
　　适用于治疗脑水肿及青光眼、大面积烧烫伤引起的水肿，预防和治疗肾功能衰竭、腹水等。
　　用量用法
　　静滴：按每次每千克体重1～4．5g，一般用20％溶液250～500ml（50～100g），滴速为每分钟10ml。每4～6小时可重复1次。每日100～200g。
　　注意事项
　　1.本品注射过快，可产生一过性头痛、视力模糊、眩晕、畏寒及注射部位轻度疼痛等。 2.心功能不全、因脱水而尿少的病人慎用，活动性颅内出血者，除非在手术过程中或危及生命时，一般不宜用。 3.气温较低时常可析出结晶，可用热水（80℃）温热、振摇溶解后使用。 4.漏出血管外可发生局部组织肿胀，热敷后可消退。如漏出较多时，可引起组织坏死。
　　【不良反应】

　　（1）水和电解质紊乱最为常见。

　　①快速大量静注甘露醇可引起体内甘露醇积聚，血容量迅速大量增多（尤其是急、慢性肾功能衰竭时），导致心力衰竭（尤其有心功能损害时），稀释性低钠血症，偶可致高钾血症；

　　②不适当的过度利尿导致血容量减少，加重少尿;

　　③大量细胞内液转移至细胞外可致组织脱水，并可引起中枢神经系统症状。

　　（2）寒战、发热。

　　（3）排尿困难。

　　（4）血栓性静脉炎。

　　（6）甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死。

　　（6）过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克。

　　（7）头晕、视力模糊。

　　（8）高渗引起口渴。

　　（9）渗透性肾病(或称甘露醇肾病〉，主要见于大剂量快速静脉滴注时。其机理尚未完全阐明，可能与甘露醇引起肾小管液渗透压上升过高，导致肾小管上皮细胞损伤。病理表现为肾小管上皮细胞肿胀，空泡形成。临床上出现尿量减少，甚至急性肾功能衰竭。渗透性肾病常见于老年肾血流量减少及低钠、脱水患者。

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