小脑脑桥胆脂瘤术后并发症主要有哪些？

脑桥小脑角胆脂瘤

　　脑桥小脑角胆脂瘤(cerebellopontile cholesteatoma)为来源于为异位的残余上皮细胞形成的肿瘤。亦称上皮样瘤、上皮样囊肿或珍珠瘤。

　　【病理】

　　肿瘤常呈结节状、乳白色、表面光亮、囊壁薄、缺少供血。内部组织为碎蜡样或干酪样物质。肿瘤最多见于脑桥小脑角。

　　[临床表现]

　　症状大多发展缓慢．自出现症状至就诊时问长的可达数十年,平均5年左右首发症状为三叉神经痛者占2/3，少数以面肌抽搐、耳鸣耳聋、头痛起病。晚期常表现为脑桥小脑角综合征。检查可有面部感觉退、面肌力弱、听力减退、共济失调及吞咽困难。

　　【辅助检查】

　　1.脑脊液检查：除压力川增高外，脑脊液化验人多正常

　　2.头颅X线平片：常表现有颅内压增高征个别的有岩骨尖破坏〔内听道多无改变

　　3. C T平扫：显示脑桥小脑角呈脑脊液或低1几脑脊液密度影像一般注射造影剂后影像不增强。MRI信号强度示长T1 、长T2。病变有经脑池延伸的特点。

　　【诊断及鉴别诊断】

　　1.与原发性三叉神经痛的鉴别：原发性三叉神经痛患者发病率年龄较大，客观检查无异常体征。而脑桥小脑角胆脂瘤可有：①发病年龄相对较轻；②疼痛不典型，发作缩短时间较长；③有轻微的神经损害表现，同时三叉神经分布感觉减退，角膜反射减弱；④颅骨平片有岩骨影像改变；⑤CT、MRI可鉴别。

　　2．与其他脑桥小脑角肿瘤（听神经瘤、脑膜瘤）的鉴别：听神经瘤症状常自听神经开始．脑膜瘤则无。两者脑桥小脑角的脑神经损害发生率高，脑脊液蛋自定量也均常增高，颅骨平片可见内耳道扩大或岩骨尖破坏〔而脑桥小脑角胆脂瘤有以下特点以资鉴别：①发病年龄相对较轻( 40岁以下者占65.％)而病程较长；②表现为患侧三叉神经痛或为综合征，但听力或前庭功能损害较轻微或无；③脑脊液蛋白含量大致正常； ④颅骨平片内耳道形态正常；⑤CT、MRI特征表现。

　　〔治疗〕

　　宜行手术切除肿瘤原则上应将1111,瘤囊壁完全切除，以防复发但囊壁常与