医疗保险两万七只赔一千!!!!

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/18 17:52:14
我的一位亲戚是农民,做了一个堵塞血管的手术,堵塞器械约一万四,为什么只给我报销了一千啊,是因为医疗器械不能 报销还是因为什么呢?要是这样那医疗保险没什么用啊,有没有懂行的告告我,高分啊!!!!

看情况肯定不是商业保险,商业保险对于材料规定得没有医保那么详细,而医保规定的条条框框相当得多,而且有起付线,有最高限额,还要按比例赔付,所以并不是人们想象的那样,有医保就万事OK了,其实我遇到过一个比你更不幸的人,花了9万只报了9000的情况,不知道要多悲惨。
你的情况应该是堵塞器械用了进口的了或者好于一般水平了,所以遭到社保拒付。当然了,商业保险也有很多限制,一般以社保为参考,但是在费用上面要比社保松动。所以就会出现有时社保报得多,有时商业保险报得多,这和具体病情也有很大关系。

如果是社保的话,能保的只是医保规定的药物,自费药的话都是不给报的。而商业保险中只有信诚有报销自费药的条款

1、不知道你具体保的是什么?是城市的医保?农村的合作医疗?商业保险公司的保险?
2、看情况不像是城市的医保,不管怎么说,两万七不可能只报一千的;
3、农村合作医疗交费低,但保障也低,而且医保药范围比城市的医保少,而且不同等级的医院报销比例不同,出现这种情况是有可能的;
4、商业保险公司的医疗费用型险种也不可能只报一千元的,除非是投保的保险公司的津贴险,就是那种不报销医药费,只对做某种手术固定给津贴的,比如说,开个阑尾炎,固定给一千元,跟具体医药费无关,而且不需要发票原件,只要复印件就可以了,不知道是不是这种情况?
5、你要么在这里说清楚具体是在哪里投保的,投保的具体是什么保险,这样大家好给你具体分析;要么你到报销的那个单位,向他们详细询问原因,不管是哪个单位,他们都会给你说清楚的,你不问的话,别人又不知道你不懂,当然不会跟你解释了。

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1..我是生命人寿保险公司的,你所说的情况一定不是商业保险,也应该不会是社会保险,根据你说的消费27000,如果是社会保险的话,除了门槛费,一定还会报销住院费,医保药品,的80%.而商业保险的报销虽然也是在医保的范围内进行报销,但是没有门槛费,直接报销80%.
2..还有就是农村的医疗保障,交费比较低,但是保障也是受到很多限制,你亲戚做的手术,一定不是报销范围内的,因为一般来说,手术方面报销的大多只有手术费,但是不包括手术医疗器具的使用,还有