阴道流血,下腹坠胀,大腿内侧疼痛是什么原因

妇科常见病很多并且又很复杂，然而，急性下腹痛为妇科疾病中更复杂的症状，患者多因腹痛而急诊入院，在为明确诊断前，对腹痛的性质、部位及特征进行观察和分析，为医生明确诊断，为护理措施的实施提供临床依据。

　　1 腹痛的性质和特点

　　1.1 起病急缓 起病慢而逐渐加剧这多为内生殖器炎症或恶性肿瘤所引起;急骤发病应考虑卵巢囊肿蒂扭转;反复隐痛伴有阵发性疼痛时应想到输卵管妊娠破裂或流产的可能。

　　1.2 腹痛部位 下腹正中出现腹痛多系子宫病症引起的疼痛;一侧下腹痛多为该侧子宫附件病变，如卵巢囊肿扭转等。双侧下腹痛常见于卵巢囊肿破裂、输卵管妊娠或盆腔腹膜炎时。

　　1.3 疼痛性质 持续性钝痛，多为炎症或腹腔内积液所致，顽固性疼痛难以忍受应考虑晚期癌肿的可能。子宫或输卵管等空腔器官病变可表现为阵发性绞痛、输卵管或卵巢肿瘤破裂，可引起末期撕裂样锐痛，子宫收缩特别是宫腔内有积液不能排出时，常导致下腹坠痛。

　　1.4 腹痛时间 在2次月经出现周期性一侧下腹隐痛者，应考虑为排卵性疼痛，经期出现腹痛者或为原发性痛经，或为子宫内膜异位症的可能，周期性下腹痛但无月经来潮者多为经血排出受阻所致，如先天性阴道畸形，术后宫腔、宫颈粘连等。

　　1.5 腹痛放射部位 放射至肩部者多为腹腔内出血，放射至腰骶部多为子宫、宫颈病变，放射至腹股沟及大腿内侧，一般为该侧子宫病变引起。

　　1.6 腹痛伴随症状 同时有停经史者，多为妊娠并发症，绞痛性腹痛严重时，可引起植物神经紊乱而恶心、呕吐，如卵巢囊肿扭转，输卵管妊娠破裂出血时，可引起恶心、呕吐，并伴有肛门坠胀感，出血严重时可引起休克症状，有恶病质者多为晚期癌肿的表现。

　　2 护理要点

　　2.1 做好抢救准备工作 对急诊入院的宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转、子宫穿孔伴有休克的患者，要积极配合临床医生进行抢救，如立即建立静脉通道进行配血、止血、输血等术前准备，测量体温、脉搏、呼吸、血压，做好护理记录，争分夺秒抢救病人。

　　2.2 详细询问病史，细心观察病情 腹痛患者由于对疼痛的感受程度不同，同种疾病表现有所不同，有的疼痛过分夸张，大喊大叫