什么是TCRM手术？请介绍一下情况。

1.TCRM，是transcervical resection of myoma的缩写，是利用宫腔镜经宫颈切除子宫肌瘤的手术，具有不开腹、安全、简便、恢复快等优点,手术的预后可以与传统的开腹手术相媲美。

2.TCRM术包括经宫颈切除子宫粘膜下肌瘤及经宫颈切除内突型壁间肌瘤。

3.子宫粘膜下肌瘤分窄蒂，宽蒂，无蒂三种。窄蒂子宫粘膜下肌瘤，在其生长过程中，随着瘤体的增大，蒂也逐渐增长变窄。在宫腔内的瘤体对子宫形成异物样刺激，使子宫收缩，致瘤体脱入宫颈或悬于阴道中，而瘤蒂的根部仍留在宫体部。有时可合并瘤蒂部子宫壁内翻。

4.术时，超声监导的作用是提示瘤蒂部切除的深度，引导术者于蒂的瘤体缘处切割，避免伤及内翻的子宫壁。宽蒂或无蒂粘膜下肌瘤，先确定基底部的位置。如基底部位置较低，瘤体直径<3．0(：m，可监导术者自瘤体的基底部切除。如瘤体基底部位置较高或瘤体较大且充满子宫腔，手术需从瘤体的下缘或一侧开始。术中超声应提示进镜深度及切割方向，监导术者将瘤体切薄或呈扁圆形，以便用卵圆钳夹住瘤体扭转取出。较大的瘤体往往要经历多次的切割与钳夹才能完全切除。