叶 酸可不可以补

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/14 18:53:32
在什么情况下 可以补叶酸

你好:
叶酸
药理:
药效学
叶酸主要在空肠近端吸收,十二指肠也有一定吸收作用。肠壁的吸收机理尚不清楚,主要为被动扩散过程。当肠道吸收的叶酸经门静脉进入肝脏,在肝内二氢叶酸还原酶作用下,转变为具有活性的四氢叶酸。四氢叶酸是体内转移“一碳基团”的载体。“一碳基团”可以连接在四氢叶酸5位或10位碳原子上,特别是参与嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的合成与转化。尿嘧啶核苷酸转化为胸腺嘧啶核苷酸时所需的甲基来自携有“一碳基团”的四氢叶酸所提供的甲烯基。因此叶酸缺乏时,“一碳基团”转移发生障碍,胸腺嘧啶核苷酸合成发生困难,DNA合成也受影响,细胞分裂速度减慢,往往停留在G1期,而S期及G2期相对延长。这不仅影响造血细胞,引起巨幼细胞性贫血,也可累及体细胞,特别是消化道粘膜细胞。
药动学
叶酸在胃肠道几呼完全吸收(主要在十二指肠上部),大部分贮存在肝内,体内叶酸主要被分解为蝶呤和对氨基苯甲酰谷氨酸。由胆汁排至肠道中的叶酸可被再吸收,形成肝肠循环。
适应症:
抗贫血药,用于巨幼细胞性贫血。主要用于因叶酸缺乏所致的巨幼细胞性贫血。婴幼儿、妊娠期、哺乳期妇女,长期使用避孕药、止痛药、抗惊厥药、肾上腺皮质激素等,以及慢性溶血的反复发作,可以适当补充叶酸,以防叶酸缺乏症。
用法用量:
口服成人一次 5—10mg,一日 15—30mg。
每一疗程为 14日,或用到红细胞数量恢复正常为止;维持量一日 2.5—10mg。小儿可酌情给予一日 5—15mg。肌注:每次 10—20mg。
[制剂与规格]叶酸片5mg;注射液:每支 15mg
(1ml)。
复方叶酸注射液:每支 1ml,含叶酸 5mg,维生素B12 30μg。肌注,每日 1—2ml。
给药说明:
(1)叶酸口服可以迅速改善巨幼细胞性贫血,但不能阻止由维生素 B12缺乏所致的神经损害的进展,例如脊髓亚急性联合变性。如果大剂量持续服用叶酸,可进一步降低血清维生素 B12的含量,反可使神经损害向不可逆转方面发展。因此,在明确排除维生素 B12缺乏所致恶性贫血前,不宜贸然使用叶酸治疗。如因诊断不明而需用叶酸作为诊断性治疗时,其每日用量以不超过0.4mg为妥。
(2)遇有口服叶酸片剂