ohss是什么

卵巢过度刺激综合征（OHSS）
随着世界上首例“试管婴儿”的诞生，人类辅助生殖技术蓬勃发展的历史已逾20年，技术日趋成熟，但由于促排卵药物的广泛应用，由此引发的卵巢过度刺激综合征其总体发生率已达23.3%，中度为0.005%～7%，重度为0.008%～10% 〔1〕 ，其重度发生率虽一般不足2%，但重度者如缺乏适当治疗，可有生命危险。因此，寻求OHSS的有效治疗方法，值得关注。临床中我们采用中西医结合治疗方法，效果满意，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 为我院生殖中心2000年3月～2003年7月治疗的不孕症患者，经促排卵治疗后发生OHSS的患者13例，年龄24～39岁，平均（30.31±4.33）岁，不孕时间2～12年。不孕原因排卵障碍7例，输卵管因素3例，其他因素3例。

1.2 促排卵方案 CC/HCG2例，HMG/HCG7例，GnRHa/FSH/HMG/HCG3例，GnRHa/Gonal/HCG1例，应用HCG后3天内发病2例，3天～2周内发病10例，>2周后发病1例。

1.3 妊娠情况 13例患者中有10例妊娠。

1.4 OHSS的诊断标准 所有病例按照1973年WHO的OHSS诊断标准分为轻、中、重三度 〔3〕 。

2 治疗方法

采用中西医结合治疗中、重度OHSS患者。

2.1 西医治疗 主要是对症治疗，保持血容量，纠正血液浓缩，维持正常尿量，解除胸、腹水的压迫症状，维持电解质平衡 〔2〕 。具体治疗每日用低分子右旋糖酐500ml加丹参静滴扩容，改善微循环;20%白蛋白50ml静滴，维持胶体渗透压，降低游离E 2 和一些有害因子的水平 〔4〕 ;停用HCG，用黄体酮行黄体支持;胸、腹水严重者可行穿刺放液，减轻压迫症状;抽吸卵巢的黄素囊内液，减少E 2 进入血循环，以免加重OHSS症状。

2.2 中医治疗 方选大补阴丸合白术散以补肾阴，同时扶正、利水、健脾和胃。基本方:龟版、鳖甲、党参、黄芪各20g，知母、茯苓、大腹皮、陈皮、淮山药各12g，白术、熟地、泽泻、广木香各10g，甘草5g。胃肠反应重，呕吐者，加用砂仁