对肾脏不好的药物

药物在体内的最后过程是排泄使药物作用彻底消除的过程，而肾脏是药物排泄的主要器官，多数药物及其代谢产物均能由肾小球滤过进入肾小管，但已滤过的药物并非全部排出体外。多数弱酸性或弱碱性药物可以通过简单扩散的方式从尿液中回渗到血液，使血中的药物浓度再次升高。如反复多次用药可造成血药浓度过高，而引起药物的毒性反应。另一方面，原形药物及其部分代谢产物在通过肾脏时药物本身对肾脏的损害也是不可忽视的。例如链霉素每次肌注0.5g时，尿中药物浓度可达200～1500μg/ml，而血中浓度仅7～15μg/ml，相差100倍。如此高浓度是该药治疗泌尿道感染的依据之一，但它对肾脏的直接刺激性，也是引起肾毒性的主要原因。又如磺胺类药在尿中的浓度超过其溶解度时，就会在肾小管形成结晶而造成肾脏损害。

不同药物从肾脏排泄的速度也不同，多数药物从肾脏排泄的速度较快，需要掌握剂量和给药时间来维持有效的血药浓度以保证药物的疗效。但少数排泄慢的药物应注意用量以避免血药浓度过高而发生蓄积中毒。

大部分化学药品（西药）都是经肝脏代泻，尤其是抗生素，所以选药得谨慎。但终归利大于弊，所以可以用。

人体每个肾脏约有100万个肾单位。据研究，每个肾脏实际上只有1／10的肾单位进行工作，9／10的肾单位处于“轮流休息”状态。如果另一侧肾完全正常的话，那么对身体不会有什么影响，因为有一个肾就完全能维持一个人的肾脏排泄和分泌功能，比如肾移植病人只是增加一个肾就能象正常那样生活了。只是需特别小心保护剩余的一个肾，如果唯一剩余的一个肾保护不好，出现了损害他就不会再有另外一个正常的肾了，因此需定期检查尿常规和肾功能情况及B超，增强体质，避免应用肾损害的药物。
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另附：
肾切除患者在饮食应清淡，忌油腻，不食用油炸食品，限制高胆固醇性食物，如动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱼籽、猪蹄、肉皮、鸡皮等的摄入。推荐使用鸡肉、鱼肉等“白肉类”，少食用牛、羊、猪肉等“红肉类”。可间歇进食含钙丰富的食品如牛奶、排骨汤等以预防骨质疏松症。熬汤时适当加醋可增加钙的溶解吸收。另外，补钙不可过量，否则会加重肾脏负担。
此外，肾切除患者还应改变生活习惯，提倡少量多餐，多吃绿叶菜，避免食用胃肠道刺激性食物如咖啡