胆漏的原因及治疗

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/08 04:30:51
患者胆道结石手术后发生胆漏,腹腔引流管流出大量胆汁;胆管引流管流出大量无色液体(600毫升).不知原因和如何治疗?请知情者给与答复,谢谢!

首先,您先确定哪根是腹腔引流管哪根是T管。
腹腔引流管引流出大量胆汁的情况,应该会出现胆汁性腹膜炎,不会让您有时间来百度D,所以请您首先跟医生确认流胆汁的到底是T管还是腹腔引流管。我个人认为流胆汁的应该是T管,流透明液体的应该是腹腔引流管。
再来谈治疗,T管每日引流胆汁量大概每日500mL是正常的情况,如果多于这个数值,那么可能胆总管下段有梗阻。腹腔引流管引流出无色透明液体,极有可能是胰漏,把引流液直接送检查淀粉酶就可以明了了。胰漏是比较重的情况,首先您应该注意透明液体的颜色,如果是透明的说明没有感染,情况相对好,如果颜色昏黄,可能存在感染,要加强抗感染治疗。
治疗上可以每天使用抑酸药物,比如西米替丁0.8g加入250mL生理盐水里静脉滴注,每日晚七时左右用药效果比较好。出现胰漏和大量胆汁的情况可以用奥曲肽0.1mg皮下注射每八小时一次或者每六小时一次,一般用两周。

胆管引流管流出大量无色液体可以做淀粉酶的测定,排外胰液可能,如果有2周以上的时间,建议行T管逆行造影,明确T管是否在胆总管内,以及胆瘘的具体位置,每日胆漏在500ML以下,只要T管还在胆总管内,2周有愈合的可能,要是T管不在胆总管内,最好行ERCP鼻胆管置管引流!