请问多发性骨髓瘤肾病的临床特点是什莫？

肾脏损害是发性骨髓瘤比较常见而又具有特征性的临床表现。以慢性肾衰竭为多见。其发生率在40%—50%之间，它是本病仅次于感染的另一主要死亡原因。患者往往因浮肿，多尿，腰痛就疹，查尿常规和血生化发现蛋白尿和（或）血尿，管型尿，血尿素氮增高，血肌肝增高，因有些病例开始往往被误疹为慢性肾炎，肾病综合症，间质性肾炎，肾小管性酸中毒及肾衰竭等。
发生肾脏损害的原因是多方面的。其中最主要的原因是骨髓瘤细胞合成的异常免疫球蛋白的重链比例失调，过多的轻链生成。轻链的分子质量为23000，它可自肾小球滤过，通过近曲小管重吸收，吸收后沉积在肾小管上皮细胞的胞浆内，导致肾小管内蛋白包涵体累积，细胞变性，功能受损，造成肾小管损害。
有些病人原本无肾病表现，但在化疗过程中，因骨髓瘤细胞大量破坏，产生大量的尿酸，尿酸结晶如阻塞远端肾小管，即可引起急性肾衰竭。此外，脱水，严重感染，静脉肾盂造影，使用某些对肾脏有毒性的药物等等，均可诱发急性肾衰竭。
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