注射胰岛素后为什么会有皮下结节

皮下结节,确切的说是脂肪垫,下面是病理:

　　糖尿病患者在注射胰岛素时常常会发生一些副作用，因此，有效预防、合理处理就显得尤为重要。

　　疼痛：胰岛素引起的疼痛是很轻微的。而腹部注射吸快、疼痛轻，故常为糖尿病患者首选。如果在某次注射时疼痛明显，常常是针头碰到了皮下神经。另外，进针过慢、针头变钝带钩，精神紧张都可能加重疼痛。为了减轻疼痛可在腹部注射，回其神经末梢分布稀疏对痛觉感应差，注射时将皮肤捏紧快速进针。

　　皮下瘀血：常是由于注射时损伤毛细血管引起。瘀血未吸收前不要在此注射，不要在此注射。一般在一周后可自行吸收，不用专门处理。

　　皮肤感染：严重感染少，但注射部位起红点是常见的。与皮肤不洁，注射时无菌操作不严有关。

　　脂肪垫：由于长期在同一部位注射，可刺激皮下脂肪细胞增生肥大，形成脂肪垫或结节，在该部位注射会影响胰岛素的吸收。可将腹部分为4个象限，每个象限再分为60个注射点轮换注射。

　　胰岛素抗药性：2型肥胖糖尿病常见，且多见于胰岛素用量偏大者。在无样本酮症酸中毒的情况下，每日用量大于200前一段时间、持续48小时者可以确诊为胰岛素抗药性。此时可将动物胰岛素改为人工胰岛素，中长效或预混胰岛素改为短效或速效胰岛素，每天注射2.3次改为4.5次，同时加用胰岛素增效剂或双胍类药物。

　　屈光不正：胰岛素治疗后血糖迅速下降，引起眼晶体内水分外溢使屈光度下降，视物模糊，2－4周后自愈。

　　体重增加：注射胰岛素后常引起腹部用肥胖，老年糖尿病患者多见。用人工胰岛素加服二甲双胍，可减轻肥胖。

　　胰岛素外溢：当胰岛素注射完毕拔针时，针眼会有少量的胰岛素溢出，导致胰岛素用量不准，诺和笔注射时比较常见。正确方法是，捏起皮赘，45度角度进针，若用量较大推动注射笔时，可分次注射，量小可一次注入，注入后，侍一分钟后分再两次拔针，就不会有胰岛素外溢 。

　　胰岛素抗体：长期使用动物胰岛素可使体内产生胰岛素抗体 ，影响胰岛素的吸收和降糖作用。改用人胰岛素或胰岛素类似物可减少抗体形成。

　　胰岛素水肿 糖尿病未控制前，体内有失水、失钠、细胞外液