西柚汁有什么作用？

认识西柚汁，源于对肝移植患者了解的不断加深，北京肝移植康复中心成立以来，观察到很多患者在服用FK506的同时，也饮用西柚汁，以此大幅度地减少FK506的用量，极大地减轻了肝移植术后患者的经济负担。因此引起了我们对西柚汁的兴趣，并开始关注西柚汁对药物的影响以及其临床的安全性，下面将有关资料介绍给大家，以供参考。

西柚亦名胡柚或葡萄柚（grapefruit，学名Citrua paradiai），原产美洲，因果实成串如西而得名。其果汁略有苦味，但口感舒适，在美国是很多人早餐的必备饮料。西柚汁（grapefruit juice）富含果胶（pectin），有降低胆固醇的作用，其黄酮类成分也被广泛认为具有抗癌作用。

1.西柚汁与许多临床常用药物间的相互作用：

最早在1989年，Bailey等人在非洛地平药动学和药效学影响的临床试验中，无意间发现西袖汁可以明显升高非洛地平的血药浓度。1994年，首先发现它可以增加非洛地平的生物利用度。对这问题，在国外医药界极为重视，广泛地开展研究，以探明其作用机制及影响范围，到目前为止，已发现受西柚汁影响的药物除了钙离子通道阻断剂外，还有降血脂药如辛伐他汀、抗组胺药如特非那定、胃动力药如西沙比利、催眠药如地西泮及其他抗精神病药物如氯米帕明、免疫抑制剂如环孢素、抗艾滋病药物如沙喹那韦、抗寄生虫药如青蒿素等四十几药的代谢产生影响。

2. 西柚与药物相互作用的机理：

西柚汁主要被细胞色素P450酶系统中CYP3A4代谢，大量研究表明它同时也能抑制CYP3A4的活性，从而抑制药物的氧化代谢。因此，许多被CYP3A4代谢的药物都会因CYP3A4的活性被抑制而使生物利度增加。研究表明，服用西柚汁对静脉用非洛地平、尼卡地平、环孢菌素、咪达唑仑的药物药代动力学参数没有影响，而使口服非洛地平、尼卡地平、环孢菌素、咪达唑仑的AUC和Cmax增加。研究表明，西柚汁是通过选择性抑制小肠CYP3A4而使非洛地平的生物利用度提高。Soldner等人研究P—糖蛋白在西柚汁与药物相互作用中所起的作用，也提出了CYP3A4和P—糖蛋白对药物吸收的协同屏障说。

3. 安全性与有效性：

西柚汁本身就是营养丰富，口