UC知道关于写病历
来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/05/05 22:01:17
1.日期时间: 科别: 2.主诉: 3:病史: 4.既往史: 5.体格检查:
6.日期时间 科别 7.实验检查: 8.诊断: < 中医诊断或西医诊断>
9.处理:
哪个知道的帮我填写吧,详细的我会给分的!!谢谢啊,救我,我只想应付老师!!
要速度点啊,来不及了!!
注意,我要的是帮我写内容!!名字性别不用理,你只要帮我编个中度贫血的病历就行!!按照我给的那些项目逐一填写!不胜感激!
我想说明的是:完全按照我给出的那些项目帮我写:如2.主诉:头昏,乏力......是而且要写中度贫血的,我是男的!!17岁
1.2楼说的有点不符合,我过几天在采纳答案吧
病历简要：患者主因“乏力，浮肿伴面部皮疹3年，加重2月”收住。入院查体：T 36.5℃ BP 100/60mmHG 贫血貌，颜面散在红色小红疹，面颊见片形红斑，双手背散在针尖样皮疹，眼睑中度浮肿，睑结膜苍白，咽无充血，双肺呼吸音清，HR：85次/分，律齐，未闻及病理性杂音，腹软，无压痛，反跳痛，移动性浊音H，双下肢无浮肿。查血常规：白细胞3.0×109H，中性粒细胞45.9%，血红蛋白54gh、血小板125×109h。尿常规：蛋白4＋,潜血3+，白细胞8.4个/hp。红细胞53.1个/hp。细菌数正常。生化：钙1.78mmol/L。尿素氮22.1mmol/L。肌酑304.9mmol/L。尿酸602.5mol/L。白蛋白17.8g/L。甘油三脂10.69mmol/L。总胆固醇10.62mmol/L。补体C¬¬3 43.5mg/dl。2gA 392mg/dl。便常规正常。HBV-M，抗HW(-)。24小时尿蛋白定量4.8g。胸片、心电图都正常。B超：右肾11.5×5.5cm。左肾11.9×6.3cm。皮膸质分界欠清晰。患者目前临床表现为肾病综合症伴肾衰竭，血象异常，低补体血症，面部皮疹。自身抗体两项结果为阳性。考虑系统性红斑狼疮可能性大。一周后出院复查血常规：白细胞3.4×109h，血红蛋白58.9H，血小板172×109H。生化：钙1.68mmol/L。尿素氮20.8mmol/L。白蛋白14.7gh。
温宝宝，女，5个月，海口出生
因发烧、呕吐半天并嗜睡、少动、哭声低微06年4月9日入院。病后低热，体温38℃左右，无腹泻，但食欲较差，进食量减少。发病以来精神疲倦，嗜睡、少动、哭声低微、尿量少。
入院体检：体温38℃，P170次/分，R80次/分，BP80/60mmHg，WT7kg，身高71cm，头围43.5，前囟1.5×2cm，无特殊容貌，呈抑制状态：呻吟、昏睡、表情淡漠。中度脱水貌：前囟凹、眼窝凹、皮肤苍黄，弹性差，四肢末稍凉，无皮肤花斑。心率、呼吸频率快，心音低钝，腹部稍胀，以上腹胀为主，肝脏增大平脐(肋下5cm、剑突下5.5cm)，质中，表面光滑、无压痛，四肢肌张力略低，四肢活动稍少，肌力降低，膝、踝反射减弱，未引出病理反射。
既往健康，G1P1足月顺产，以母乳喂养为主，添加辅食15天，食欲较好