昏迷是由什么印起的

什么是昏迷? 昏迷的含义是什么?

　　昏迷(coma)是指无法将病人唤醒的反应缺失状态,对反复强烈的刺激至多只能出现一些原始的躲避反射；在深昏迷中,所有脑干反射与肌伸张反射全部消失.

　　具有正常认知功能的清醒状态需要大脑两半球的认知功能和网状激活系统的觉醒机制都保持完好.网状激活系统是由桥脑,中脑和间脑后部中央核心部位的一些核团与相互联接的纤维可组成的一个广泛的网络.它接收来自许多躯体的,内脏的,听觉的和视觉感觉通路的传入性冲动,将这些冲动转送至丘脑的板内核,旁中央核与网状核.这些核团能激活广泛分布在大脑皮层内的许多区域.在每一级水平都有反馈的神经环路使正常的活动保持平衡.

　　当这些功能发生障碍时,正常的觉醒状态发生阻碍,症状持续的时间可短暂或持久,程度可轻可重.木僵和昏迷都是极端的形式.在晕厥时,可出现短暂的意识不清.当发生抽搐性癫痫发作时,意识不清持续更为持久；当轻度脑震荡时,昏迷可长达1小时.完全性昏迷持续超过数小时者通常都是由严重的颅内疾病或代谢性疾病所引起.较轻的损伤能造成淡漠,注意力丧失以及睡眠过度(睡眠过长或过深,只能通过用力的刺激才能将病人弄醒).谵妄也是觉醒和注意受到阻碍的一种状态；痴呆则是严重的认知功能障碍,通常不伴有觉醒的障碍.

　　诊断

　　造成意识障碍的病因往往不是立刻就清楚的,诊断有赖于采取有序的步骤.首先,要保障病人的呼吸道通畅；检查血压与脉搏,进行心电图检查,以明确心脏输出是否充足.

　　低血糖症可以造成永久性神经元死亡,因此应立即测定有无低血糖症.在建立静脉输液线以后,先在三角肌部位肌内注射硫胺100mg,然后抽血查血糖,电解质与尿素氮.接着,静脉注射50ml50%葡萄糖溶液.如果病人醒转,证明病因是低血糖症.

　　应详细询问病史,如可能,可在进行一般体检与神经体检同时着手查问.查看一下病人是否佩戴着某种疾病的标牌,其钱包内有无疾病诊断卡.应询问目击者或病人的亲友有关发病或外伤的方式；药物,酒精或其他有毒物质的吞服史；以及感染,惊厥,头痛和过去病史(例如,糖尿病,肾炎,心脏疾病,高血压).民警可能协助找到病人的亲友或同事；应搜查可能装盛过食物,酒精,药物或毒品的容器,并加