请教内科医生,在线等

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/16 23:43:39
病例

男 46岁

既往病史:浅表性胃炎,胆囊炎

此次发病:持续时间约20天

发病症状:肚胀,经常放屁,右胸乳房下方疼痛,疑是肝脏上缘或胆。后背左右肩胛骨下缘处疼痛。尿液在劳累后为赤红色,休息时症状较轻,在县级医院做了肝胆B超,肝功能,肺部B超,查出有肾内结石,肝脏无异常,胆囊无问题,医生诊断为胃炎。

做为儿子很为他担心,希望医生门帮帮忙
请问哪位医生帮帮忙,诊断一下,?

1、请补充肝功能结果,有条件的话,那就再查一下肾功能以及尿常规!
2、由于既往有浅表性胃炎病史,在加上有腹胀、腹痛的表现。在门诊上诊断为胃炎是合乎逻辑的!但是,胃炎的诊断是不能解释“尿液在劳累后为赤红色,休息时症状较轻”的临床表现!倒是B超提示的结石有的意义。可以解释尿液变化以及“后背左右肩胛骨下缘处疼痛。”
3、建议:(1)腹胀的情况可以使用一些促胃肠动力的药物,如吗丁啉、莫沙必利等,中成药藿香正气丸、保济丸等也是有一定的效果的。
(2)多喝水!如果有小便刺痛的感觉的话,可以吃一些苏打片碱化尿液,一缓解小便不适。
(3)如果查尿常规提示有白细胞,常可以拟诊泌尿系感染。通常首选使用喹诺酮类的抗生素,如环丙沙星、左氧氟沙星等。但是由于有明显的消化道症状,可以改用比较高级的头孢菌素类的药物,如国产的头孢曲松。高级的头孢菌素类的药物,对于泌尿系感染的治疗效果不会比喹诺酮类的差。
(4)提供结石的资料。有条件的话,可以去泌尿外科治疗结石。通常,直径小于0.5cm的结石是有可能排出来的。要是比较大的结石,那就要考虑体外震波碎石或者经皮肾取石了!

首先肾结石就应该去医院治疗了。尿液都红色了。别耽误病情。去地级市的大医院去看看吧