关于住院报销的问题

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/10 06:06:39
我父亲因为癌症,住院半年多,花费10多万,他是老警察,已经退休,参加医保了,出院后回河南南阳报销,报销额度50%多一点儿,而且他们说住院期间的检查费等不可以报销。请问癌症是否属于大病?报销额度应该是多少?住院期间的检查费时候可以报销?
检查指:B超,CT等。
如果有相关的规章制度,不胜感激。

癌症要是不属于大病,那什么病是什么大病呢?
按理都可以报销的,如果是住院费那要减去住院前三天的起始费,俗称门槛费.如果进口药那是不报的,只报在医保范围内的用药.相关的规定到当地的社保机构去看,都有明细的!而且你跟你医生说,是有医保的,医生就会明白的,什么药开,什么药不开.但用在癌症上面基本都是进口药!

应该是属于大病,
是社保吗?还是商保?商保就是人寿,泰康的那种...
社保一般好象是保公费药的40%左右....没多少的。...
建议有做保险的朋友可以问一下,
保险对这个应该挺熟悉的。........
我做过一段时间,还不是太了解...

如果您参加社保最多会产生3个户头:统筹基金帐户(属于公共基金,每个人都是一样的),大额互助帐户(自己决定是否设立)以及个人帐户(缴费工资高则个人帐户余额高)。一般情况下缴费是由个人和单位共同承担的,像您这样的自由职业者可能社保就要由您自己承担费用。
现在我们来分别看一下这三个帐户不同的作用-也就是户头的支付范围。
首先是统筹基金,在普通门诊这块,统筹基金是不管的。它主要管的是特别门诊和住院的费用报销。特别门诊报销是指-癌症的放疗和化疗以及尿毒症的透析所产生的治疗费用的报销,不包括手术费用。而住院费用报销则是指一般住院的费用报销和急诊发生后前7天的住院费用报销。
其次我们来看大额互助,普通门诊这块它是给予报销的。而特别门诊及住院这块,大额互助报销的是一年内超过统筹基金报销封顶线的费用(费用我们下面谈)。
最后是个人帐户,只要个人帐户里有余额,就可以自由支配,总的来说就是花自己的钱。
我们现在来看一下每个户头的报销规定。
统筹基金,普通门诊它不报销,特别门诊和住院报销这一块的规定是:报销85%-97%,起付线是1300元。一年累计费用封顶线是7万元。它的报销比例是跟医院的级别成反比,跟开药的多少成正比的。花的费用越高,报销比例就越高,以北京市三级医院(北京市把医院分为3个等级,三级为最高)为例,医药费1300-3万,报销比例为85%;3万-4万,报销比例为90%;4万以上报销比例为95%。
大额互助这块,普通门诊起付线是2000(相当于免赔额),2000以上报50%