糖尿病兼冠心病患者用什么药好?

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/07 01:46:54
患者有水肿现象。

首先要查肝肾功能 水肿是不是和肝肾功能差有关系。如果是,首先要把对肝肾影响较大的药物排出。像糖适平不从肾脏排泄的磺脲药物,95%从肝脏胆道系统排泄。
适合轻、中度肾脏损害的糖尿病患者。
如果肝肾没问题,水肿考虑心源性。
其次,糖尿病病人的血压应控制在120/80左右,否则对肾脏损害较大。血脂高也应该控制,因为冠心病 糖尿和高血脂有很大关系。
考虑全面后再用药,如果血压〉140/90 血管紧张素转换酶抑制剂ACEI及受体拮抗剂首选,这种药有延缓肾功能的恶化,降低尿蛋白和减轻肾小球硬化的作用,减轻心脏肥大,同时保护心脏肾脏。有依纳普利 雅士达(严重肾脏损害禁用 有干咳副作用)
降糖药根据患者体重,血糖程度选药 肥胖者首选二甲双胍(肝、肾功能不全者、糖尿病昏迷、急性发热者等忌用)其他 糖适平 胰岛素增敏剂
冠心病口服鲁南新康 肠溶阿司匹林
适当口服降脂药 舒降脂 血脂康
建议多咨询医生