＜关于手外伤的护理毕业论文＞

外伤患者的护理

　　www.shouxi.net 华守娟 2006-10-17 19:01:32 《中华现代护理学杂志》 2006 年 8 月 第 3 卷 第 15 期

　　关键词：手外伤

　　手外伤多为综合伤，常同时伴有皮肤、骨、关节、肌腱、神经和血管损伤，完全或不完全断指、断掌和断腕等也有发生。据统计，手外伤占外科急诊总数的20%，占骨科急诊总数的40%。我科从2005～2006年共接治手外伤236例，预后均比较理想。现将临床护理体会总结报告如下。

　　1 术前护理

　　1.1 心理护理 意外致伤后，因顾虑手术效果，患者易产生焦虑心理。所以应给予耐心地开导，介绍治疗方法及预后情况，并给予悉心的护理，同时争取家属的理解与支持，减轻或消除心理问题，使其积极配合治疗。

　　1.2 体位 平卧位，患手高于心脏，有利于血液回流，以减轻水肿和疼痛。

　　1.3 症状护理 手部创伤常伴有明显疼痛，因手部神经末梢丰富、感觉神经末端的位置表浅（特别是在桡侧和尺侧），腕管内容相对拥挤有关。剧烈的疼痛会引起血管痉挛，还可引起情绪、凝血机制等一系列的变化，因此，应及时遵医嘱使用止痛药。

　　1.4 病情观察 包括生命体征及患肢局部情况，尤其应警惕失血性休克，正确使用止血带。

　　2 术后护理

　　2.1 体位 平卧位，患肢抬高，以利静脉回流，防止和减轻肿胀。手部尽快消肿，可减少新生纤维组织的形成，防止关节活动受限。

　　2.2 饮食 宜高能量、高蛋白、高维生素、高铁、粗纤维饮食。

　　2.3 局部保温 应用60～100 W照明灯，距离30～40 cm照射局部，保持室温在22 ℃～25 ℃（当室温接近30 ℃时可免用烤灯），使局部血管扩张，改善末梢血液循环。术后3～4天内进行持续照射，以后可在早晨、夜间室温较低时照射，术后1周即可停用。<