有对有机磷中毒临床经验的名医请进。

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/26 05:15:08
男。51岁。系有机磷农药中毒。中毒前有饮酒。经发现至医院洗胃结束为1.5小时。中途有心跳停止。洗胃结束转至ICU。现以20天未苏醒。有长时间吸烟的情况。
昏迷是睁眼昏迷状态。
急。有经验名医----可联系0556----5180617。谢谢。

有机磷农药是我国目前使用最广泛的农药,按其用途一般分为有机磷杀虫剂、除草剂和杀菌剂3种。

  有机磷农药对人和畜均有毒性,可经皮肤、黏膜、呼吸道、消化道侵入人体,引起中毒。

  常见的有机磷农药:

  敌百虫
  为中等毒类,具有特殊臭味(无蒜臭味),在中性及弱酸
  性溶液中较稳定,在碱性溶液中易脱去一分子的氯化氢而转变成毒性增高约10倍的敌敌畏,故中毒清洗时不宜用碱性溶液。

  乐果
  为中等毒类,主要用于棉花、蔬菜、水果、茶叶及油料作
  物杀虫,尤以产棉区使用较多,是当前农村发生急性中毒的主要品种。

  对硫磷(1605)
  剧毒类,因其急性毒性多,发病相对较快,经口中毒临床
  再现多较凶猛,如不及时救治则死亡率甚高。
  剧毒类,本品毒性大,内吸作用强,禁止使用于蔬菜和瓜果。

  1、常见中毒原因:
  生产过程中毒
  应用杀虫剂过程中毒
  误服农药
  服毒自杀
  中毒途径
  有机磷农药毒性强,侵入机体途径多,一般可通过呼吸道、
  皮肤黏膜和消化道等途径而迅速引起中毒,但以呼吸道吸入中毒发病最为迅速,在短时间内便可致死。所以,抢救必须迅速、及时、准确。

  2、有机磷中毒的主要表现:
  (1)瞳孔缩小是有机磷农药中毒的重要体征
  由于腺体分泌增多,中毒者口腔及呼吸道较多带“蒜臭”味的分泌物,严重者出现肺水肿,表现为呼吸困难,不能平卧;烦躁不安,发绀;咳嗽、咯白色或血性泡沫痰;心率增快、心音弱,两肺布满哮鸣音及湿性罗音;甚至可发生呼吸衰竭、脑水肿、急性肾功能衰竭、急性心力衰竭。

  由于有机磷农药对胃肠黏膜有刺激和平滑肌蠕动增加的作用,经口中毒者还可以有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状。

  (2)骨骼肌受累
  中、重度中毒者可有小肌束颤动,能发展到四肢及躯干肌束,严重者发生肌无力,甚至呼吸肌麻痹。

  中枢神经系统症状:主要为头晕、乏力,重