先心病术后的生活工作

人民网北京7月3日电（记者 王鹏）著名心外科专家、天津泰达国际心血管病医院院长刘晓程教授日前做客人民网，谈“ 先天性心脏病的预防与治疗最新进展 ”。

　　王鹏：先心病的患儿做了手术之后，预后怎么样，对他将来的生活、工作有多大的意义？

　　刘晓程：刚才说占70%的简单的非紫绀属先心病，如果正确选择适应症，正确治疗的话，治完了就是一个好孩子，生活质量、寿命和其他孩子一样。紫绀属占先心病的30%。其中有比较简单的，如法乐式四联症。它是四种病合在一起。由于技术的普及和完善，在全国四联症已经做得不错了。真正的复杂性先心病不到10%，在水平高的医院或者能根治，但是远期效果未必都理想，因为心脏长得实在是太乱了。有的是静脉回流系统的问题，有的是心室的问题，有的是心房的问题，有的是流出系统的问题，即主动脉和肺动脉的问题。有的孩子心脏发育很差，发育得很原始、错构，对这种情况的手术技术远期效果均不能过分乐观地肯定。

　　王鹏：比如是单一的房缺、室缺，或者说动脉导管未闭，他治好了，这种的效果就已经非常好了。

　　刘晓程：是，但有一个前提，对大的缺损别治晚了，治晚了会产生肺动脉高压，就不能治了。我刚才说了，有的缺损非常小就给做了，不应该做给做了；有的已经太晚了还给做，也不应该做的，又给做了。这是两个极端，都不应该做。太小的不用做，有的可以自愈，就是不自愈也没关系，可以忽略；有的太晚了，还做，这是误区，不应该做。

　　王鹏：对于家长来说，患者是不能判断的，这需要专业的、有经验的医生判断。还是回到我们刚才说的，要找到水平比较高的医院、好的专家、合格的医生帮你判断。

　　刘晓程：首先找这个医院，然后找这个专家。首先是判断，正确的判断是正确治疗的前提，正确的治疗产生于正确的判断。刚才说到远期效果，一部分严重的紫绀属先心病，不能根治了，但是我们可以做减状手术，或者叫姑息手术。减轻什么症状？就是心脏长错了，氧含量少的血没经过肺，就跑到全身去了，结果转来转去，越转越紫。为了代偿这缺氧，红细胞增高了。就象人到了高原缺氧以后得了高原病，红细胞增高一样。正常人红细胞在十几克，13、14、15克，而病人可达到20多克，紫的。还有手指、脚趾前端，像小鼓锤一样鼓着，我们叫杵状指。这