食道癌应该怎么治?

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/21 01:19:22

食道癌发生在食道的三个狭窄处:
①中部支气管主动脉狭窄区最多。
②下部膈狭窄区次之。
③上部颈部狭窄区较少。
由于食物通过这三个狭窄区的速度十分缓慢,因此刺激性物体容易损伤食道。诊断最好是食道吞钡拍片,不要用食道拉网,避免再损伤。组织学分为:鳞状细胞癌,腺癌,未分化癌。
食道癌通过四种方式扩散:
①在食道内,癌细胞沿着食道壁,在食道内播散,也可以向纵膈、心包、胸膜等处直接侵犯。
②食道的癌细胞进入淋巴系统生长,叫淋巴转移,胸内是支气管旁,肺门、纵膈淋巴结;胸外是锁骨上、腋下和上腹部淋巴结。
③食道的癌细胞进入血液系统生长,叫血行转移,可以在肝、肾上腺、骨、脑、肾、脾等处生长。
④医源性转移,是西医手术时,食道癌细胞被种植在胸腔内或者在切口上,比较多见。
瘤体小于三厘米,没有转移,可以手术切除,但是由于破坏了癌的包围圈,而容易激惹转移;切除之后,不做放疗化疗。
得了食道癌,应该注意哪些问题?食道癌病人有几个特殊症状需要注意:
①促使病人就医的症状,是肿块水肿造成的食道不全梗阻。应当早饭后,喝50—100毫升20%甘露醇注射液。大约7天就能让病人吃流食。由于食道不全梗阻,病人经常吐粘条或者白色泡沫粘液,不要管它。由于进食困难,因此必需吃肉汁,每天吃六次。要少量多次地喝。千万不能吃普食,极力防止出现食道穿孔。
②特别强调的是,有很多病人,因为吃腐蚀性的快速开管药,而造成食道穿孔。因此,不可轻信什么快速开管。如果食道穿孔,必需找西医手术。
③现在西医又流行在食道,按装扩张器的方法。可是西医没有考虑,如果食道的癌块消除了,那么如何取出扩张器。问题就出在这里。许多病人按装食道扩张器以后,惹出许多麻烦事。食道扩张器容易掉落在小肠里造成肠梗。其实中医解除食道的不全梗阻,是很容易的,根本不必按装扩张器。
④食道癌容易发生淋巴转移,以及内脏转移。控制癌块生长转移,除了牛筋汤之外,没有其它的办法。
⑤中国大陆从20世纪70年代,开始流行手术切除。有些病人术后,出现伤口不愈合。要喝牛筋汤,一般在7天内愈合。
⑥有些病人拒绝手术。但是放疗化疗之后,发生了癌块破溃。这种破溃极难愈合。其它