中医上越婢加半夏汤与小青龙加石膏汤两方的区别是什么啊?病因、病机、用药、主治……

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/05 22:09:23

越婢加半夏与小青龙加石膏汤之区别,观《金匮要略》原文,均为治肺胀之方,其证皆见咳嗽上气、喘,不同之处越婢加半夏,其有目如脱状,脉浮大。尤怡言脉浮且大,病属阳证,故利辛寒,不利辛热,故不用小青龙,目如脱者,壅气使然。此方石膏量最大,多于麻黄且麻黄、石膏用量皆多于小青龙加石膏汤,故治外邪较重里热亦较重,以宣肺泄热,止咳平喘。有言越婢汤,为发越脾气之意,脾气升散流转,则风水自消,后世有越脾汤治风肿感冒亦为此理,但用升麻代麻、甘,亦是发越脾脏内郁之阳,且能发表、透疹、解毒,大法相同。此时加以半夏增加了蠲饮之力。而小青龙加石膏汤,其热仅为烦躁,脉尚且仅为浮,言其外邪化热并未深入亦不重,但“心下有水”,此伏饮较重,尤氏谓心下有寒饮则非温药不能开而去之,故不用越婢加半夏而用小青龙加石膏,寒温并进,水热共捐。观此方较越婢加半夏,石膏量少于麻黄,且其量皆不到前之一半,但复加桂枝、细辛,且干姜易生姜,此为加强温饮行水之力,且其顾及病人素有痼疾,加入芍药、五味子收敛肺气,更防温散太过,故此方更适用于外邪内热均尚轻,但壅滞内饮较重之证。

越婢汤主治风水(一身水肿,急性肾炎所产生的也可用).加半夏治风水兼有咳,上反或是痰饮.
组成是:生姜,大枣,甘草,石膏,麻黄.
小青龙汤组成是:麻黄半(夏)(白)芍桂(枝),甘(草)干(姜)细辛兼五味.
主治外寒内有痰饮,不能平卧,喘咳(相当于现在的支气管炎或是哮喘).如果烦燥有内热象则加石膏.

所以,它们组成和主治都是不一样的.

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